盆腔脓肿的临床表现

盆腔脓肿的临床表现主要有下腹痛、发热、阴道分泌物异常、排尿困难、肛门坠胀感等。盆腔脓肿多由盆腔炎性疾病未及时治疗导致，可能伴随寒战、恶心呕吐等症状，需及时就医明确诊断。

1、下腹痛

盆腔脓肿患者通常表现为持续性下腹钝痛或坠痛，活动或性交时疼痛加剧。疼痛多位于耻骨上方或两侧髂窝，可能放射至腰骶部或大腿内侧。这种疼痛与炎症刺激腹膜及局部组织粘连有关，严重时可出现反跳痛和肌紧张。若脓肿破裂，可能突发剧烈全腹痛，需紧急手术干预。

2、发热

多数患者会出现38℃以上的中高热，可伴有寒战、出汗等全身感染症状。发热多呈弛张热型，与细菌毒素吸收和炎症反应相关。部分免疫功能低下者可能仅表现为低热或无发热，但白细胞计数及C反应蛋白等炎症指标仍明显升高。

3、阴道分泌物异常

脓性阴道分泌物增多是典型表现，分泌物常呈黄绿色伴异味，可能混有血丝。这与输卵管、卵巢等生殖器官化脓性炎症相关，宫颈举痛和子宫压痛常见。慢性盆腔脓肿可能导致月经紊乱，如经期延长、经量增多等。

4、排尿困难

当脓肿压迫膀胱或合并泌尿系统感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重者因盆腔粘连导致膀胱排空障碍，出现排尿踌躇、尿线变细甚至尿潴留。尿常规检查可能发现脓尿或菌尿。

5、肛门坠胀感

直肠受压时会产生里急后重感，排便时疼痛加剧，可能伴腹泻或便秘。妇科检查可触及盆腔包块，有波动感，后穹隆饱满且触痛明显。超声或CT检查能明确脓肿位置、大小及与周围器官的关系。

盆腔脓肿患者应卧床休息，采取半卧位以利炎症局限。饮食需高蛋白、高维生素且易消化，避免辛辣刺激食物。急性期禁止盆浴、性生活及阴道冲洗，遵医嘱规范使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。若保守治疗无效或脓肿破裂，需考虑超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术清除病灶。治疗后定期复查盆腔超声，监测炎症指标，预防复发。