肠梗阻症状

肠梗阻症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状。

1、腹痛

肠梗阻患者早期多出现阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部，随着病情进展可能转为持续性疼痛。腹痛发作时常伴随肠鸣音亢进，听诊可闻及高调金属音或气过水声。肠系膜血管受压时可能出现剧烈持续性腹痛，提示绞窄性肠梗阻风险。

2、腹胀

梗阻部位以上肠管积气积液导致腹部膨隆，高位梗阻时腹胀较轻且局限于上腹部，低位梗阻则表现为全腹膨隆。查体可见腹部不对称膨隆，触诊有压痛但无反跳痛，叩诊呈鼓音。麻痹性肠梗阻时腹胀更为显著且均匀分布。

3、呕吐

呕吐物性质与梗阻部位相关，高位梗阻早期呕吐胃内容物，后期可呕出胆汁样液体。低位梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪臭味。绞窄性肠梗阻时呕吐物可能带有血性液体。反复呕吐可导致脱水及电解质紊乱。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气，但梗阻早期或不全性梗阻时可能有少量排气或稀便排出。结肠梗阻时停止排便症状出现较早，部分患者可排出梗阻远端肠腔内残留的粪便。该症状需与便秘进行鉴别。

5、全身症状

随着病情进展可出现发热、心率增快、血压下降等全身炎症反应表现。严重脱水时出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少。肠管血运障碍时可能出现腹膜炎体征，如腹肌紧张、压痛反跳痛、肠鸣音消失等。

肠梗阻患者应禁食禁水并及时就医，通过胃肠减压减轻腹胀。恢复期需逐步过渡饮食，从流质、半流质到软食，避免食用豆类、洋葱等产气食物。日常注意保持规律排便习惯，腹部手术后患者需遵医嘱早期下床活动预防肠粘连。出现持续腹痛腹胀症状时须立即就诊。