性交时流血的原因有哪些

性交时流血可能与阴道干涩、动作粗暴、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道润滑不足，摩擦过程中易造成黏膜微小裂伤。常见于哺乳期女性或围绝经期人群，可表现为性交后少量鲜红色血迹。日常可使用水溶性润滑剂缓解，若伴随外阴瘙痒需排查萎缩性阴道炎。

2、动作粗暴

性行为过程中过度用力或姿势不当可能损伤阴道壁或处女膜残端，导致毛细血管破裂出血。通常出血量少且能自行停止，事后出现短暂刺痛感。建议调整性行为方式，必要时进行盆底肌放松训练。

3、宫颈炎

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的宫颈炎症会使组织脆弱，接触后易出现点滴出血，常伴有黄色分泌物增多。需通过宫颈分泌物检测确诊，可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭宫颈或阴道穹窿时，性交碰撞可能引发深部疼痛和暗红色出血，月经期症状加重。可通过超声检查初步判断，确诊需腹腔镜探查，治疗选用地诺孕素片或注射用亮丙瑞林微球。

5、宫颈息肉

宫颈管黏膜增生形成的良性肿物质地脆弱，性交接触后易发生鲜红色出血，通常无痛感。妇科检查可见单发或多发的紫红色赘生物，需手术切除后送病理检查排除恶变。

日常应避免使用刺激性洗液清洁外阴，穿着透气棉质内裤。出血期间暂停性生活，记录出血频率和伴随症状。若反复出血或出现发热、异味分泌物等感染迹象，需立即进行阴道镜和HPV检测。备孕人群建议提前完成宫颈癌筛查，妊娠期出血需紧急排除前置胎盘等产科急症。