月经推迟15天还没来是怎么回事

月经推迟15天还没来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查、心理疏导、药物治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性有性生活且未避孕时，月经推迟需优先排除妊娠。妊娠早期可能出现乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应，可通过尿妊娠试纸或血HCG检测确认。若确诊妊娠，应根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，终止妊娠需在医生指导下使用米非司酮片、米索前列醇片等药物，或进行负压吸引术。

2、内分泌失调

长期熬夜、节食减肥等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量减少。伴随症状包括痤疮、脱发等，可通过性激素六项检查评估。治疗需调整作息规律，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，避免自行服用激素类药物。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声检查可见卵巢多囊样改变，需结合抗缪勒管激素检测诊断。治疗包括生活方式干预和药物治疗，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等，合并胰岛素抵抗者需配合二甲双胍缓释片。

4、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激可能抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。伴随失眠、食欲改变等症状，可通过心理量表评估。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，但需警惕药物依赖性。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期，甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲减患者常见畏寒、水肿。需检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平，确诊后使用甲巯咪唑片治疗甲亢，左甲状腺素钠片治疗甲减。甲状腺功能恢复正常后月经周期多可自行调节。

建议记录近3个月月经周期变化情况，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。若排除妊娠后月经持续推迟，或伴随剧烈腹痛、异常阴道出血等症状，需及时至妇科就诊完善盆腔超声、宫腔镜检查等。40岁以上女性出现月经紊乱应排查围绝经期可能，必要时进行激素替代治疗。