月经推迟15天还没来怎么回事怎么办

月经推迟15天还没来可能由怀孕、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，可通过确认妊娠、心理疏导、药物治疗、激素替代、生活方式干预等方式处理。

一、怀孕

育龄期女性有性生活且未采取可靠避孕措施时，月经推迟首先要考虑怀孕。怀孕后，体内的人绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再发生周期性脱落，从而出现停经。这种情况属于正常生理现象，无须特殊治疗。处理方式是及时进行早孕检测，如使用早孕试纸或前往医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素以明确诊断。

二、精神压力

长期或突然的精神紧张、焦虑、抑郁、环境改变或过度劳累，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。该内分泌轴是调节月经周期的核心，当功能紊乱时，会导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响排卵和子宫内膜的周期性变化，造成月经推迟。这种情况通常表现为月经周期不规律，可能伴有情绪波动、失眠等症状。处理方式侧重于心理疏导和压力管理，如通过心理咨询、放松训练、保证充足睡眠等方式调整，月经周期可能随之恢复正常。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病。其发病与遗传、环境等多种因素有关，核心特征包括雄激素水平过高、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等症状。月经推迟是该病的典型表现之一。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素药物来调整月经周期，或使用炔雌醇环丙孕酮片等复方口服避孕药来降低雄激素、改善症状，同时需结合生活方式干预如控制体重。

四、甲状腺功能异常

甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，都可能干扰月经周期。甲状腺激素参与全身新陈代谢调节，也影响性激素的合成与代谢。甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢，可能导致子宫内膜增生不足、排卵障碍，引起月经推迟、经量减少。甲状腺功能亢进时，高代谢状态也可能干扰内分泌轴的稳定。患者除月经改变外，还可能伴有怕冷或怕热、体重增减、情绪改变等症状。治疗需针对原发病，在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗甲减，或使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗甲亢，甲状腺功能恢复正常后，月经问题常可改善。

五、卵巢早衰

卵巢早衰指女性在40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为闭经、雌激素水平低下和促性腺激素水平升高。其病因可能与遗传、自身免疫、医源性损伤等因素有关。患者除了月经推迟直至闭经，常伴有潮热、盗汗、阴道干涩、情绪烦躁等围绝经期症状。这是一种病理状态，需要医疗干预。治疗目标主要是缓解低雌激素症状、预防远期并发症如骨质疏松，常在医生指导下进行激素替代治疗，例如使用戊酸雌二醇片、雌二醇屈孕酮片等药物，以补充外源性雌激素和孕激素。

当出现月经推迟15天的情况，建议首先回顾自身近期生活状况，如有无压力事件、体重显著变化等，并进行早孕检测排除怀孕可能。若排除了怀孕且调整生活方式后月经仍未恢复，应及时就医，进行妇科检查、盆腔超声、性激素六项、甲状腺功能等检查以明确病因。日常生活中，应注意保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累；学会管理情绪，通过运动、冥想、与亲友沟通等方式缓解压力；保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，适当摄入优质蛋白、维生素和矿物质；维持健康体重，肥胖或过度消瘦都会影响内分泌功能。在医生明确诊断前，不建议自行服用药物调经，以免延误或掩盖真实病情。定期进行妇科检查有助于及早发现并处理潜在的健康问题。