再生障碍性贫血的治疗

再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗及中医调理等方式干预。该病主要由造血干细胞损伤、免疫异常、化学药物或辐射暴露等因素引起，临床表现为贫血、出血及感染倾向。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是核心方案，适用于非重型及无合适供体的患者。该治疗通过抑制异常免疫反应恢复造血功能，需监测肝肾功能及感染风险。部分患者可能出现血清病反应，需配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片缓解症状。

2、造血干细胞移植

异基因移植是治愈年轻重症患者的首选，需进行HLA配型。移植前需使用白消安注射液等预处理方案清除异常造血系统，术后需长期服用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病。移植成功率与供体匹配度密切相关。

3、雄激素治疗

司坦唑醇片可刺激残余造血干细胞增殖，多用于老年或移植禁忌患者。治疗期间需定期检测肝功能，可能出现毛发增多等副作用。该疗法起效较慢，常需联合十一酸睾酮软胶囊使用3-6个月方可见效。

4、支持治疗

成分输血纠正严重贫血时选用悬浮红细胞，血小板低于10×10⁹/L时需输注机采血小板。发热性中性粒细胞减少需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。长期输血者需用去铁胺注射液预防铁过载。

5、中医调理

复方皂矾丸联合当归补血汤可改善造血微环境，适用于维持治疗阶段。针灸选取足三里、血海等穴位调节免疫功能，需由专业医师操作。中药治疗需避免与免疫抑制剂产生相互作用。

患者需保持口腔清洁预防感染，使用软毛牙刷减少牙龈出血。饮食宜选用高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，避免生冷刺激。居住环境应定期消毒，外出佩戴口罩。严格遵医嘱复查血常规及骨髓象，避免接触苯类化合物等致病因素。出现持续发热或皮下瘀斑需立即就医。