心肌缺血怎么治疗

心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起。

1、生活方式调整

心肌缺血患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，但避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，有助于减少心肌耗氧量。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善供血，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块，血管紧张素转换酶抑制剂能改善心肌重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度超过70%的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该治疗创伤小恢复快，但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。介入治疗前需完善冠状动脉造影评估病变情况。

4、冠状动脉旁路移植术

对于多支血管病变或左主干病变患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。手术取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需严格控制血压血糖，定期复查桥血管通畅情况。

5、病因治疗

合并贫血者需纠正血红蛋白水平，甲状腺功能亢进者需控制甲状腺激素水平。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。针对不同病因进行特异性治疗可从根本上改善心肌供血。

心肌缺血患者日常应低盐低脂饮食，多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果。每周进行3-5次中等强度运动，监测血压心率变化。随身携带硝酸甘油片应急使用，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛不缓解时需立即就医，警惕急性心肌梗死发生。保持规律作息和良好心态对病情控制至关重要。