末梢神经炎症状

末梢神经炎主要表现为肢体远端对称性感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。主要有感觉异常、肌力减退、腱反射减弱、皮肤营养改变、自主神经症状等表现。

1、感觉异常

早期常见肢体远端对称性麻木、刺痛或蚁走感，部分患者出现手套-袜套样感觉减退。症状多从手指或足趾开始，逐渐向近端发展。糖尿病性神经炎患者可能伴有烧灼样疼痛，夜间加重。重金属中毒者可出现感觉过敏，轻微触碰即诱发剧烈疼痛。

2、肌力减退

随着病情进展可出现手足小肌肉萎缩，表现为握力下降、足下垂。酒精中毒性神经炎常见腓骨肌群无力，导致跨阈步态。长期未治疗者可能发生爪形手或弓形足等畸形，严重时影响持筷、系扣等精细动作。

3、腱反射减弱

膝跳反射和踝反射早期即可减弱或消失，是重要的体征表现。格林巴利综合征患者反射消失常早于肌力下降。部分慢性病例跟腱反射消失可持续数年，即使治疗后其他症状改善仍难以恢复。

4、皮肤营养改变

自主神经受累导致肢体远端皮肤干燥脱屑、指甲变脆增厚。糖尿病性神经炎常见足底胼胝形成，容易继发溃疡。遗传性神经病变患者可能出现肢端发绀，遇冷后颜色改变更明显。

5、自主神经症状

表现为多汗或无汗、体位性低血压、排尿障碍等。淀粉样变性神经炎常见腹泻与便秘交替出现。化疗药物诱发者多见心悸、面部潮红，严重时可出现心律失常。

末梢神经炎患者需保持肢体保暖，避免接触冷热刺激。选择宽松透气的鞋袜预防足部损伤，每日检查手足皮肤有无破损。均衡摄入B族维生素，限制高糖饮食。进行适度的关节活动度训练，但应避免过度疲劳。出现进行性肌无力或呼吸困难需立即就医，部分类型神经炎可能累及呼吸肌。定期监测血糖、肝肾功能等基础疾病指标，控制好原发病有助于延缓神经病变进展。