肛瘘是怎么造成的

肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等因素引起，通常表现为肛门肿痛、分泌物渗出、发热等症状。

1、肛周脓肿破溃

肛腺感染导致肛周脓肿形成，脓肿自行破溃或切开引流后未彻底愈合，形成连接肛管与皮肤的异常通道。患者可能出现局部红肿热痛、脓性分泌物排出。治疗需手术清除瘘管，如肛瘘切除术，术后可配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片预防感染。

2、克罗恩病

克罗恩病属于慢性炎症性肠病，可引发全消化道病变，当累及肛门时可能导致复杂性肛瘘。常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。需使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，严重时需注射英夫利西单抗注射液。

3、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周组织，形成冷脓肿及瘘管，多伴随低热、盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范抗结核治疗，如口服异烟肼片联合利福平胶囊，疗程需持续6-9个月。

4、外伤因素

肛门部位遭受尖锐物刺伤或暴力损伤，未及时清创可能继发感染形成肛瘘。表现为伤口持续渗液、周围皮肤湿疹样改变。早期需彻底清创缝合，后期形成瘘管则需手术修复。

5、手术并发症

痔疮切除术、肛裂手术等肛门术后护理不当，可能因创面感染导致医源性肛瘘。术后需保持肛门清洁，出现异常分泌物时可使用高锰酸钾外用片坐浴，必要时行瘘管修补术。

日常应注意保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。出现肛门不适症状应及时就医，避免自行使用偏方处理。术后患者需定期复查，观察瘘管愈合情况。