肛瘘是什么病？什么是肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，指肛管或直肠与肛周皮肤间形成的异常感染性管道。

1、病因：

肛瘘主要继发于肛周脓肿破溃或切开引流后，感染源多来自肛腺阻塞继发细菌感染。其他诱因包括克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等。肛腺开口于肛窦，当粪便残渣或异物阻塞肛窦时，易引发化脓性感染并向周围扩散。

2、症状：

典型表现为肛周反复流脓、肿痛，可触及条索状硬结。急性期伴发热、乏力等全身症状，慢性期瘘管外口可能暂时闭合形成皮下脓肿。部分患者出现肛门潮湿瘙痒，排便时疼痛加重。高位复杂性肛瘘可能伴随粪便或气体从外口排出。

3、诊断：

通过肛门指检可触及条索状瘘管，肛镜可见内口充血肿胀。MRI或超声能清晰显示瘘管走行、分支及与括约肌的关系。需与藏毛窦、化脓性汗腺炎等疾病鉴别。对反复发作患者应排查克罗恩病等全身性疾病。

4、治疗：

手术是根治方法，包括瘘管切开术、挂线疗法、推移瓣修补术等。单纯性肛瘘可采用肛瘘切开术，复杂性肛瘘需保留括约肌功能的手术方式。急性感染期需先使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴。

5、并发症：

长期不愈可能引发肛门失禁、肛管狭窄或癌变。术后可能发生出血、感染、复发等风险。高位肛瘘手术损伤括约肌可能导致控便功能障碍。反复感染可形成多发性瘘管，增加治疗难度。

患者应保持肛门清洁干燥，便后用温水清洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，减少辛辣刺激。术后定期复查，观察创面愈合情况。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物时需及时就医。养成定时排便习惯，避免用力努责加重病情。