暴发性肝炎是什么

暴发性肝炎是指由多种原因引起的短期内出现严重肝功能损害的临床综合征，主要表现为黄疸、凝血功能障碍及肝性脑病等。暴发性肝炎可能与病毒感染、药物损伤、自身免疫性疾病等因素有关，病情进展迅速，需立即就医。

病毒感染是暴发性肝炎的常见原因，如乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等。这些病毒可直接损伤肝细胞，导致肝功能迅速恶化。患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，同时配合护肝药物如复方甘草酸苷片。

药物或毒物损伤也可能引发暴发性肝炎，常见于对乙酰氨基酚过量、中草药肝毒性反应等。这类损伤会导致肝细胞大面积坏死，表现为转氨酶显著升高、凝血时间延长。治疗需立即停用可疑药物，使用解毒剂如乙酰半胱氨酸颗粒，必要时进行血液净化治疗。

自身免疫性肝炎在少数情况下可表现为暴发性病程，多见于女性患者。机体免疫系统错误攻击肝细胞，导致急性肝衰竭。患者常伴有发热、关节痛等全身症状。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松龙片、硫唑嘌呤片，严重者需考虑肝移植。

代谢性疾病如威尔逊病也可能导致暴发性肝炎，铜代谢异常引起铜在肝脏沉积。患者可出现角膜K-F环、震颤等神经系统症状。治疗需使用青霉胺胶囊促进铜排泄，限制含铜食物摄入。

妊娠期急性脂肪肝是孕妇特有的暴发性肝炎病因，多发生在妊娠晚期。表现为剧烈呕吐、腹痛伴肝功能急剧恶化。治疗需立即终止妊娠，给予血浆置换等支持治疗。暴发性肝炎患者日常应绝对卧床休息，限制蛋白质摄入，避免使用肝毒性药物。家属需密切观察患者意识状态变化，出现嗜睡、烦躁等肝性脑病前兆时及时告知医护人员。