拉屎出血是怎么回事

拉屎出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。可能因长期便秘、久坐等因素诱发，常伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重时需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起少量鲜红色出血，多伴有剧烈疼痛。常见于大便干硬或腹泻反复刺激，可能伴随肛门痉挛。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，遵医嘱应用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部止痛，慢性肛裂需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜隆起性病变，表面血管破裂可能导致便血，血液多与粪便混合或呈暗红色。可能与遗传、慢性炎症刺激有关，部分患者无其他症状。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或高级别上皮内瘤变需行肠段切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，黏膜溃疡可导致黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻。发病与免疫异常、感染等因素相关。急性期需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症患者可能需使用注射用英夫利西单抗或行全结肠切除术。

5、直肠癌

直肠癌是恶性肿瘤侵犯肠壁血管引起的出血，血液多呈暗红色或果酱样，可能混杂黏液，伴随排便习惯改变、里急后重感。高危因素包括高脂饮食、家族遗传等。确诊后需根据分期选择根治性手术，如直肠前切除术，术后可能需配合放射治疗或卡培他滨片等化疗药物。

日常需保持膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等促进肠道蠕动，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，每次如厕时间不超过10分钟。便后可用温水清洗肛门，避免用力擦拭。若出血持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状，应立即就医进行肠镜或肛门指检。40岁以上人群建议定期做结直肠癌筛查。