手关节痛是怎么回事

手关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折，表现为疼痛、肿胀、活动受限。轻微外伤可通过冰敷、制动休息缓解，严重骨折需石膏固定或手术复位。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等外用药物。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变常见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻。可能与长期劳损、肥胖等因素有关。建议减少手部负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常累及近端指间关节，呈对称性肿痛伴晨僵超过1小时。需完善类风湿因子检测，确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情进展。

4、痛风性关节炎

血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节，突发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节也可累及手部。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，严格低嘌呤饮食。

5、腱鞘炎

反复手部活动引起肌腱与腱鞘摩擦发炎，表现为局部压痛和弹响指。多见于厨师、程序员等职业人群。早期可通过休息、热敷缓解，顽固性病例需局部注射醋酸泼尼松龙注射液，严重狭窄者行腱鞘切开术。

日常应注意手部保暖避免受凉，工作时每1小时活动手腕关节5分钟。饮食上适量补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼汤等。若疼痛持续加重或伴关节变形、发热等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。避免自行长期服用止痛药掩盖病情。