孕妇缺铁用药需要注意什么

孕妇缺铁用药需在医生指导下选择安全有效的补铁剂，并注意药物不良反应监测与饮食搭配。常见补铁药物有蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片、多糖铁复合物胶囊等，需结合血红蛋白水平调整剂量，避免与钙剂、浓茶同服。

1、药物选择

孕妇应优先选用胃肠刺激小的有机铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服溶液，其吸收率较高且不易引起便秘。多糖铁复合物胶囊含铁量稳定，适合对铁剂敏感者。避免使用硫酸亚铁片等无机铁剂，可能加重妊娠期恶心呕吐症状。用药前需完善血清铁蛋白检测，缺铁性贫血确诊后方可补铁。

2、剂量控制

补铁剂量需根据孕周和贫血程度调整，轻度贫血每日元素铁补充60-120毫克，中重度贫血可增至150-200毫克。血红蛋白恢复正常后仍需维持治疗3-6个月以补充储存铁。用药期间每4周复查血常规，血红蛋白升至110克/升以上可减量，防止铁过量导致氧化应激。

3、服用方法

铁剂建议餐后1小时服用，减少胃肠刺激。可与维生素C片同服提升吸收率，但需间隔2小时以上再服用钙片或抗酸剂。口服液体铁剂需用吸管避免牙齿染色。若出现黑便属正常现象，但持续腹泻或腹痛需及时就医调整用药方案。

4、不良反应

常见副作用包括上腹灼热感、便秘或腹泻，可通过分次服药缓解。偶见过敏反应如皮疹、呼吸困难，应立即停药。静脉补铁仅用于严重不耐受口服者，可能引发低血压或关节痛，需在医院监护下缓慢输注。

5、饮食禁忌

补铁期间避免同时摄入牛奶、咖啡等影响铁吸收的食物。可增加瘦肉、动物肝脏等血红素铁摄入，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果。烹饪使用铁锅有助于增加膳食铁含量，但不可替代药物治疗。

孕妇补铁期间应保持适度运动促进血液循环，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。定期监测血压和胎动变化，若出现头晕加重或胎动异常需立即就诊。注意保持饮食均衡，避免单纯依赖药物补铁，红肉、深绿色蔬菜与铁剂协同补充效果更佳。治疗期间出现任何不适都应及时与产科医生沟通调整方案。