老人脚痛是什么原因

老人脚痛可能与骨关节炎、痛风、糖尿病周围神经病变、足底筋膜炎、下肢动脉硬化闭塞症等因素有关。脚痛通常由关节退变、代谢异常、血液循环障碍等引起，表现为局部红肿、行走困难、麻木刺痛等症状。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、骨关节炎

关节软骨退行性变是老年人脚痛的常见原因，多累及踝关节或足部小关节。长期负重、肥胖或关节损伤可加速软骨磨损，表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。治疗需减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，严重者可能需关节腔注射玻璃酸钠注射液。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴局部皮肤发红发热。过度摄入海鲜、饮酒可能诱发发作。急性期需遵医嘱服用秋水仙碱片或塞来昔布胶囊，缓解期可使用非布司他片控制尿酸水平，同时需严格低嘌呤饮食。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可引发足部神经损伤，出现对称性刺痛、蚁走感或感觉减退。这类疼痛常在夜间加剧，可能伴随皮肤干燥皲裂。除严格控制血糖外，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，疼痛明显者可短期服用普瑞巴林胶囊。

4、足底筋膜炎

足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症，表现为晨起第一步剧痛，行走后稍缓解。扁平足、长时间站立或穿着不合适的鞋容易诱发。建议更换有足弓支撑的鞋子，每日冰敷疼痛部位，遵医嘱进行筋膜拉伸训练，必要时局部注射复方倍他米松注射液。

5、下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉狭窄导致足部供血不足，典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现小腿酸胀疼痛，休息可缓解。严重者可能出现静息痛甚至足趾发黑坏死。需通过血管超声明确诊断，轻中度患者可使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。

老年群体脚痛护理需特别注意足部保暖，避免长时间站立或行走，选择宽松透气的防滑鞋。每日用温水泡脚促进血液循环，但糖尿病患者水温不宜超过37℃以免烫伤。定期修剪趾甲预防嵌甲，发现皮肤破损应及时消毒处理。建议均衡补充钙质和维生素D，适度进行非负重运动如游泳、骑自行车等。若疼痛持续不缓解或出现皮肤颜色改变、溃疡等症状，须立即就医排查血管或神经病变。