肠梗阻的护理

肠梗阻护理需根据梗阻类型和严重程度采取综合措施，主要包括胃肠减压、液体补充、饮食调整、体位管理和药物辅助。肠梗阻可能由粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起，表现为腹痛、呕吐、腹胀及排便排气停止。

1、胃肠减压

通过鼻胃管持续负压吸引减少胃肠道积气积液，降低肠腔内压力。护理时需定期检查管道通畅性，记录引流液性状和量，避免误吸。完全性肠梗阻患者需绝对禁食，部分性梗阻可尝试少量清流质饮食。

2、液体补充

建立静脉通道补充水电解质，纠正脱水及酸碱失衡。监测尿量、中心静脉压等指标调整输液速度，必要时输注血浆或白蛋白。老年患者需警惕心肺负荷过重，儿童应按体重精确计算补液量。

3、饮食管理

梗阻解除后从清流质逐步过渡至低渣饮食，初期选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期增加优质蛋白如蒸蛋羹，避免豆类、粗纤维蔬菜等产气食物。术后患者需遵循少食多餐原则，每日进食5-6次。

4、体位护理

半卧位可减轻腹胀促进引流，每2小时协助翻身预防压疮。绞窄性肠梗阻患者需绝对卧床，避免剧烈体位变动导致肠管坏死。指导患者进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。

5、药物辅助

遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，注射用生长抑素减少消化液分泌。疼痛剧烈时可短期使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，禁用吗啡类强效镇痛药。肠蠕动恢复后口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

护理期间需密切监测生命体征和腹部体征变化，记录24小时出入量。机械性梗阻患者术后早期下床活动促进肠功能恢复，麻痹性梗阻可配合腹部热敷和针灸治疗。恢复期保持规律作息，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。出现持续腹痛、发热或再次停止排便需立即就医。