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低位肛瘘怎么治疗

发布时间:2019-04-1559566次浏览

肛瘘不能自愈,也没有保守治疗。如果不治疗,会反复发生直肠肛管脓肿。因此,手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口,有很多方法可以促进愈合。 手术应根据内口的位置,瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,以防止肛门失禁。

肛瘘的形成始于肛周脓肿,继发形成肛瘘,根据解剖位置分为高位肛瘘和低位肛瘘,根据肛瘘的数量,可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。对于患者来说是非常痛苦的,一些患者可能经过抗炎保守治疗但效果都不明显,那么低位肛瘘怎么治疗?
  如何治疗肛瘘,在普通外科教科书中,有这样一句话,肛瘘不能愈合,需要手术治愈,对于肛门炎性疾病,肛瘘的治疗方法是多种多样的,但到目前为止,从治疗效果和长期预期来看,只有手术治疗才能达到彻底治愈的理想目的!低位肛瘘多是由于肛窦炎,或其他肛周脓肿引起的肛周脓肿进一步发展成低位肛瘘,该病可以经过抗炎治疗后减轻症状,但不能治愈。最好的治疗方法是手术切除,可以一次性切除根部,无后遗症,愈合时间一般为半个月左右。
  肛瘘术前准备,目前业界的共识是三个辅助检查,核磁共振,腔内超声和全结肠镜检查。在大肛门直肠中心,MRI和腔内超声可以作为肛瘘的方向。制作完美的3D模型,结肠镜检查是排除克罗恩病瘘或其他疾病的经典检查。
  针对肛瘘手术准确治疗内口和充分引流,这两点已得到国家肛肠专家委员会的批准和倡导,同时复杂的肛瘘手术,应注意保护肛肠括约肌的功能,手术后愈合时间也是持久而漫长的,需要花费大量的时间和金钱。这需要医生和患者充分沟通并获得患者的理解。
  肛瘘手术,特别是在高位肛瘘手术中,如果选择不适当的外科手术或括约肌严重受损,可能导致大便失禁。在大便失禁发生后,通常无法恢复。当然,患者不应该太担心。这种手术非常谨慎,会要求有经验的医生进行手术,选择合理的手术方法,基本上可以避免大便失禁。
  手术后可能会出现一些并发症,常见的并发症包括尿潴留和假性愈合。尿潴留,即膀胱有尿但不能排出,会有排尿的感觉,这与患者的精神压力,疼痛刺激或男性患者的前列腺肥大有关,通常通过药物调理,温水浴,尿潴留情况可以改善。

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肛瘘怎么区别高位和低位
肛瘘一般有高位的,有低位的,甚至有复杂性的。低位肛瘘离肛门、肛管非常近,或其只有一个口。低位肛瘘感染的灶非常浅,甚至于低位肛瘘发病时间也很短,在一个月甚至两个月之间。高位肛瘘可能其发病的时间很长,半年以上甚至三个月以上。高位肛瘘可能距离肛缘,即肛门很远,最远的可能有4公分、5公分,其肛管感染的部位非常高,甚至其感染灶可能在齿状线以上。高位的肛瘘和低位的肛瘘主要是依靠肛瘘位置、感染程度、发病时间长短来区分的。
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肛瘘患者在手术后几天要吃流质饮食,禁止吃辛辣刺激的食物,比如说大蒜、辣椒、烟酒,多吃一些富含蛋白质,容易消化和纤维素较多的食物,比如肉类、蘑菇。患者手术后要多喝水,多吃一些富含维生素C和维生素E的食物,还有新鲜的水果和蔬菜。小冬瓜、萝卜、绿豆和新鲜水果。不要吃羊肉海鲜之类的东西,因为这些东西可能会让伤口愈合缓慢,伤口发炎。禁止吃一些油炸腌制食物,平常多摄取一些清淡的食物和谷类、蔬菜,养成良好的饮食习惯和排便习惯。
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低位肛瘘的治疗
低位肛瘘,同样属于肛瘘的一种。肛瘘主要是继发于肛周脓肿行脓肿切排以后。形成的坐骨直肠周围间隙慢性感染形成的窦道,解剖学上来说分为内口外口与窦道。所谓的低位肛瘘也就是指整个肛瘘位于肛管直肠环的下方,内口一般来说开口于齿状线的下方,因为仅仅位于皮下粘膜层,粘膜下层。而与肛管直肠环没有相关性或者说不穿过肛管直肠环,对于低位肛瘘,临床治疗上通常采用局部麻醉或者是硬膜外麻醉,或者是腰麻、甚至全麻,将肛瘘连同窦道一次性的完整的梭形切除,全面敞开,术后以1比5000高锰酸钾坐浴。局部涂以痔疮膏,或者油性的比如凡士林软膏。同时饮食上避免进食油腻辛辣刺激食物,多进食新鲜的蔬菜水果等高纤维素食物,保持大便通畅,通常1~2周左右,就可以获得治愈。
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肛瘘手术后应该注意哪些
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肛瘘的治疗方法
肛瘘最好做手术根治术,除非病人确实是有一些身体的疾患,如白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术,一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床,可以用一些保守治疗。95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术,手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,再加上术后的换药治疗。肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗,这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管,让肛管没有这些脓性分泌物。
直肠瘘的症状和危害有哪些
直肠瘘通常指肛管直肠瘘,是一种常见的、特别是有害的肛肠疾病。肛管直肠瘘患者的症状有坠胀不适、疼痛、肛门有硬结。危害有形成肛周脓肿、引起肛门湿疹、出现高位复杂性肛瘘。具体内容如下:
肛瘘怎么治疗
得了肛瘘后一定要及时的手术。如果不手术,肛瘘是不能够自行愈合的,它会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是躲不过手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,想着扛一扛是不是能扛好,有时候虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态,用不了多长时间,肛门里由于有一个感染源,它会不断地产生脓,这时候就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作,而且非常烦人。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。但是选择手术时一定要慎重,因为这需要很高的技术,如果不能够一次做好,可能会遭受很多次的痛苦,而且为以后的治疗带来麻烦。
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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。
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