牙龈瘘管怎么治

牙龈瘘管可通过根管治疗、手术切除、药物治疗、局部冲洗、日常护理等方式治疗。牙龈瘘管通常由牙髓坏死、根尖周炎、牙周炎、外伤感染、龋齿未及时治疗等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗适用于牙髓坏死或根尖周炎导致的牙龈瘘管。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料封闭根尖孔。治疗后可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊预防感染，或口服头孢克洛分散片控制炎症。根管治疗能消除病灶并促进瘘管愈合。

2、手术切除

对顽固性牙龈瘘管或伴有较大肉芽肿的情况，需行牙龈瘘管切除术。手术需在局麻下彻底刮除瘘管内炎性组织，必要时配合使用盐酸米诺环素软膏局部填塞。术后可口服阿莫西林克拉维酸钾片预防继发感染，该术式能直接清除感染源。

3、药物治疗

急性期可选用头孢呋辛酯片联合奥硝唑片控制感染，疼痛明显时加用洛索洛芬钠片缓解症状。慢性炎症可局部涂抹碘甘油促进瘘管收敛。药物治疗需配合病因治疗，单纯用药易导致复发。

4、局部冲洗

使用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗瘘管，能有效清除脓性分泌物。冲洗后可放置盐酸米诺环素条引流，每日1-2次直至渗出减少。该方法适用于脓液较多的急性期病例。

5、日常护理

保持口腔清洁，选用软毛牙刷避免刺激瘘管部位。餐后使用氯己定含漱液漱口，忌食辛辣刺激性食物。吸烟患者需戒烟，糖尿病患者应控制血糖。日常护理可减少细菌滋生，辅助治疗进程。

牙龈瘘管患者需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，术后遵医嘱使用抗生素。日常可适量补充维生素C增强牙龈抵抗力，出现脓性分泌物增多或疼痛加剧时应及时复诊。长期不愈的牙龈瘘管需排查颌骨囊肿等继发病变。