髂腰肌损伤怎么办

髂腰肌损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。髂腰肌损伤通常由运动过度、外力撞击、肌肉劳损、腰椎病变、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

髂腰肌损伤后应立即停止活动，避免加重肌肉撕裂。急性期需卧床休息1-3天，使用腰托固定保护。日常避免久坐久站，坐姿时可在腰部垫软枕减轻压力。恢复期逐步进行低强度拉伸，如仰卧抱膝动作。

2、冷敷热敷

损伤48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复，可缓解肿胀疼痛。48小时后改用热敷，用40℃左右热毛巾敷于患处，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者禁用热敷，糖尿病患者慎用温度过高。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进组织修复，每次治疗10-15分钟。红外线照射可改善局部代谢，每日1次连续5-7天。冲击波治疗适用于慢性损伤，能松解粘连组织。治疗期间应观察皮肤反应，出现红肿需暂停。

5、手术治疗

严重肌肉断裂或合并腰椎间盘突出者，可能需行髂腰肌缝合术或椎间盘切除术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行腰背肌功能训练。存在术后感染风险，需定期换药观察切口情况。

髂腰肌损伤恢复期应保持适度活动，避免突然扭转腰部。建议睡硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进肌肉修复。可进行游泳、慢跑等低冲击运动，运动前充分热身。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木，需及时复查磁共振排除神经压迫。