正畸牙龈萎缩怎么办

正畸牙龈萎缩可通过调整矫治力度、加强口腔清洁、使用药物辅助治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。牙龈萎缩通常由机械刺激过度、牙菌斑堆积、牙周炎、遗传因素、全身性疾病等原因引起。

1、调整矫治力度

正畸过程中矫治器施加的机械力过大可能压迫牙龈组织，导致局部血液循环障碍。临床表现为牙龈边缘变薄、牙根暴露。需由正畸医生重新评估矫治方案，降低弓丝力度或更换托槽类型。配合使用弹性咬合垫可减少牙齿移动时对牙龈的摩擦刺激。

2、加强口腔清洁

固定矫治器易滞留食物残渣，引发慢性牙龈炎症。建议采用正畸专用牙刷配合牙间隙刷清洁托槽周围，每日使用冲牙器清除隐蔽部位菌斑。含氟牙膏与氯己定含漱液交替使用可抑制牙周致病菌繁殖。每3个月进行专业洁治去除龈下结石。

3、药物辅助治疗

对于合并牙周炎的萎缩可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部填塞，或口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。牙龈退缩处涂抹重组人表皮生长因子凝胶有助于促进组织修复。维生素C片联合葡萄糖酸锌口服溶液可改善结缔组织代谢。

4、激光治疗

半导体激光照射能刺激牙龈微循环，促进成纤维细胞增殖。针对轻中度萎缩可采用Er:YAG激光去除病变上皮，暴露新鲜结缔组织后引导牙龈再生。治疗过程无须麻醉，术后配合使用康复新液含漱加速创面愈合。

5、手术治疗

重度萎缩伴牙槽骨吸收时需行游离龈移植术，从上腭取结缔组织覆盖暴露牙根。骨增量术后结合引导组织再生膜技术可重建牙周支持结构。术后6周内避免咀嚼硬物，使用复方氯己定含漱液预防感染。

正畸期间应选用软毛牙刷呈45度角清洁龈缘，避免横向刷牙加重萎缩。每日用牙线清理托槽与牙龈间的死角，餐后及时漱口。定期复查牙龈指数与探诊深度，发现早期退缩迹象时及时干预。饮食注意补充维生素B族与钙质，避免过硬食物造成机械损伤。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环状态。