小儿包茎怎么办

小儿包茎可通过手法扩张、药物治疗、包皮口扩张术、包皮环切术、日常护理等方式治疗。小儿包茎通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、包皮口瘢痕挛缩、尿道下裂、包皮过长等原因引起。

1、手法扩张

家长可在医生指导下轻柔上翻包皮，逐步扩大包皮口。操作前需清洁双手，使用温水浸泡阴茎头5分钟软化皮肤。每日重复进行1次，持续2周可见改善。过程中出现红肿需立即停止并就医。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解炎症性粘连。药物需涂抹于包皮口及冠状沟处，连续使用不超过1周。

3、包皮口扩张术

适用于5岁以上包皮口纤维化患儿。医生会使用专用扩张器逐步撑开狭窄环，术后需配合抗生素药膏预防感染。该操作需在门诊局部麻醉下完成，每次扩张间隔3天，3次为1疗程。

4、包皮环切术

适用于反复感染或排尿困难的严重包茎。传统环切术与商环套扎术是常用术式，手术时间约20分钟，术后7天拆除敷料。3岁以上患儿可选择全身麻醉，术后需保持伤口干燥。

5、日常护理

每日清洗时轻柔外翻包皮至可耐受范围，清洗后及时复位。选择宽松透气的纯棉内裤，避免局部摩擦刺激。排尿时教导患儿充分暴露尿道口，减少尿液残留。定期复查评估包皮回缩情况。

建议家长每日观察患儿排尿情况，记录包皮退缩进度。饮食宜清淡，多饮水预防尿路感染。避免使用肥皂等碱性清洁剂刺激包皮。若发现阴茎头红肿、流脓或排尿哭闹，应立即就诊。术后恢复期需避免剧烈运动，按医嘱使用碘伏消毒伤口。3岁以下婴幼儿以保守观察为主，多数随生长发育可自行改善。