急性牙髓炎该怎么办

急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、冷敷镇痛、调整饮食等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病、外伤、细菌感染等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛的首要措施，通过钻开牙冠释放髓腔内压力。该方法需由口腔医生操作，使用高速牙钻在患牙咬合面制备洞型，清除坏死牙髓组织并放置樟脑酚棉球消毒。开髓后疼痛可立即减轻，但需后续根管治疗彻底清除感染源。

2、根管治疗

根管治疗是保存患牙的根本方法，通过清除感染牙髓、成形根管并严密充填。治疗需2-3次就诊，包括根管预备、消毒和三维充填。推荐使用ProTaper镍钛器械进行根管预备，配合次氯酸钠冲洗，最终用牙胶尖和根管封闭剂充填。成功率可达90%以上。

3、药物治疗

药物治疗主要控制急性炎症和感染，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，甲硝唑片抑制厌氧菌。疼痛剧烈时可临时含服利多卡因胶浆局部麻醉。注意药物过敏者禁用头孢类抗生素，孕妇慎用甲硝唑。

4、冷敷镇痛

冷敷能暂时缓解急性牙髓炎引起的面部肿胀疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部，每次15分钟间隔1小时。避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷后需保持口腔清洁。该方法仅作为应急措施，不能替代专业治疗。

5、调整饮食

急性期应选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免过热、过硬及刺激性食物。推荐食用南瓜粥、蒸蛋羹等软食，用健侧咀嚼。餐后用生理盐水漱口，保持口腔清洁。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。

急性牙髓炎患者需避免自行使用偏方处理，如含服花椒、大蒜等可能加重刺激。治疗期间忌烟酒、辛辣食物，保持规律作息。完成根管治疗后建议全冠修复保护患牙，定期口腔检查可预防复发。出现夜间痛、自发痛加剧时需及时复诊，防止发展为根尖周炎或颌骨感染。