急性牙髓炎怎么办

急性牙髓炎可通过开髓引流、药物镇痛、根管治疗、拔牙术、激光治疗等方式缓解。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病、牙齿磨损、外伤等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是急性牙髓炎的首要治疗措施，通过钻开牙冠释放髓腔内压力，可迅速缓解剧烈疼痛。操作需在局部麻醉下由口腔医生完成，后续需配合根管治疗或填充修复。该方法适用于牙髓未完全坏死的早期病例，能有效避免炎症扩散至根尖周组织。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊常用于控制细菌感染。药物需严格遵医嘱使用，不可长期依赖镇痛药掩盖症状，需同步进行病因治疗。

3、根管治疗

清除感染牙髓组织并消毒根管后，用牙胶尖充填根管可保留患牙。治疗需2-3次就诊，适用于牙髓部分或全部坏死的病例。现代镍钛器械配合超声冲洗能提高清理效果，术后需全冠修复防止牙体折裂。

4、拔牙术

对于严重破坏无法保留的患牙，或伴有根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症时需拔除。拔牙后1-3个月可考虑种植牙或固定桥修复。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与邻牙关系，避免损伤下牙槽神经。

5、激光治疗

低强度激光可通过生物刺激作用减轻炎症，高强度激光能汽化感染组织。激光辅助治疗具有止血性好、术后反应轻的优势，常与常规治疗联合应用。需由专业医师操作控制能量参数，避免牙周组织热损伤。

急性牙髓炎发作期间应避免患侧咀嚼，用温盐水漱口保持口腔清洁，忌食过冷过热或辛辣刺激性食物。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面，每半年进行口腔检查及早发现龋齿。戒烟限酒有助于维持牙周健康，出现牙齿敏感或咬合不适时应及时就诊。