胃癌晚期症状

胃癌晚期症状主要有上腹疼痛、消瘦乏力、呕血黑便、腹部包块、远处转移等表现。胃癌晚期通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、血行播散等因素导致，可能伴随贫血、恶病质、肠梗阻等并发症。

1、上腹疼痛

胃癌晚期患者常出现持续性上腹部钝痛或胀痛，疼痛程度逐渐加重且难以缓解。肿瘤侵犯神经或周围组织时可能引发剧烈疼痛，部分患者疼痛可放射至背部。此时需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物，配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

2、消瘦乏力

肿瘤消耗导致机体代谢紊乱，患者体重短期内下降超过10%，伴随严重食欲减退和肌肉萎缩。晚期胃癌引起的营养不良可能表现为血清白蛋白低于30g/L，需通过肠外营养支持补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养制剂。

3、呕血黑便

肿瘤溃烂出血时可见呕出咖啡样物或鲜红色血液，消化道出血经肠道氧化形成柏油样黑便。出血量较大时血红蛋白可低于70g/L，需紧急输注凝血酶原复合物，同时使用注射用奥曲肽降低门静脉压力。

4、腹部包块

体检可触及质硬固定的上腹部肿块，多由肿瘤浸润胃壁全层并与周围脏器粘连形成。超声检查常显示胃壁增厚超过1cm伴淋巴结肿大，此时可考虑使用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液进行姑息化疗。

5、远处转移

癌细胞通过血行转移至肝脏时出现黄疸和肝区疼痛，肺转移引起咳嗽咯血，骨转移导致病理性骨折。CT检查可见多发性转移灶，需采用注射用紫杉醇白蛋白结合型等药物控制病情进展。

胃癌晚期患者应选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐保证热量摄入。家属需协助记录每日出入量，定期监测体重变化。出现剧烈疼痛或大量呕血时须立即就医，在医生指导下使用镇痛止血药物。保持口腔清洁预防感染，卧床时注意定时翻身避免压疮形成。