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胃癌晚期症状

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胃癌晚期症状主要有上腹疼痛、消瘦乏力、呕血黑便、腹部包块、远处转移等表现。胃癌晚期通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、血行播散等因素导致,可能伴随贫血、恶病质、肠梗阻并发症

1、上腹疼痛

胃癌晚期患者常出现持续性上腹部钝痛或胀痛,疼痛程度逐渐加重且难以缓解。肿瘤侵犯神经或周围组织时可能引发剧烈疼痛,部分患者疼痛可放射至背部。此时需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物,配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

2、消瘦乏力

肿瘤消耗导致机体代谢紊乱,患者体重短期内下降超过10%,伴随严重食欲减退和肌肉萎缩。晚期胃癌引起的营养不良可能表现为血清白蛋白低于30g/L,需通过肠外营养支持补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养制剂。

3、呕血黑便

肿瘤溃烂出血时可见呕出咖啡样物或鲜红色血液,消化道出血经肠道氧化形成柏油样黑便。出血量较大时血红蛋白可低于70g/L,需紧急输注凝血酶原复合物,同时使用注射用奥曲肽降低门静脉压力。

4、腹部包块

体检可触及质硬固定的上腹部肿块,多由肿瘤浸润胃壁全层并与周围脏器粘连形成。超声检查常显示胃壁增厚超过1cm伴淋巴结肿大,此时可考虑使用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液进行姑息化疗。

5、远处转移

癌细胞通过血行转移至肝脏时出现黄疸和肝区疼痛,肺转移引起咳嗽咯血,骨转移导致病理性骨折。CT检查可见多发性转移灶,需采用注射用紫杉醇白蛋白结合型等药物控制病情进展。

胃癌晚期患者应选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐保证热量摄入。家属需协助记录每日出入量,定期监测体重变化。出现剧烈疼痛或大量呕血时须立即就医,在医生指导下使用镇痛止血药物。保持口腔清洁预防感染,卧床时注意定时翻身避免压疮形成。

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胃癌晚期能治好吗
理论上来说,胃癌晚期患者已经治不好了,但这些话医生是不会告诉患者的,仅仅通知家属,告知家属治疗的目的不是在于完全控制肿瘤,或者根治,而是在于尽量控制肿瘤的发展,更好的情况是缩小肿瘤,延长病人的生存时间、提高生活质量。同时,医生一定要规劝病人衡量自身的病情和经济情况来选择目前的治疗方案,避免病人最后人财两空。因为无论花费多少的钱,也根治不好晚期的癌症了,只是能让病患活的时间更长一点,用通俗一点话来说,就是用钱来买时间。
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幽门螺旋杆菌和胃癌有关系吗
胃癌和幽门螺旋杆菌是因果的关系,但不是唯一的原因。在1992年,国际卫生组织就已经把幽门螺杆菌定义为胃癌的独立危险因素。可见幽门螺杆菌对胃癌的发生作用很大,从一些科学文献的研究和报道可见,如果感染幽门螺杆菌,可能会经历一个漫长的过程。可能最早会出现急性胃炎,如果不治疗,可能会出现慢性浅表性胃炎,再发展可能会形成慢性萎缩性胃炎,会出现肠化生、异型增生、低级别瘤变、高级别瘤变,经过几十年以后,可能就会发展成胃癌。所以,有幽门螺杆菌感染的病人应该根除幽门螺杆菌。尤其是那些有胃癌的其他危险因素的患者,更应该重视。
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