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肺结核的常见知识

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很多的疾病因为发病的因素不同就会产生一些不同的类型,就拿肺结核来说吧,这种疾病的发生,让很多的患者感到慌乱,专家说一般该病又可分为以下三种类型,下面我们就来了解一下肺结核的常见知识,希望可以对大家有所帮助。


(1)浸润型肺结核:最常见,病变通常位于锁骨下或肺尖,初以渗出性病变为主,中心部易干酪样坏死,液化后形成空洞,易产生支气管播散。早期可无症状,亦无体征。病变活动性较大时中毒症状明显;肺部组织破坏较大者,呼吸症状亦较显著,胸部可有浊音及罗音。病变活动期,血沉增快。痰结核菌可阳性。

X线检查:肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影,中央密度较高,边缘模糊;病情好转时表现阴影吸收、纤维化;病情进展,则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散,肺中下部沿肺纹理可见小斑点状影;增殖性或硬结性病灶表现为致密点状阴影,边缘锐利,病变间杂有纤维索条状阴影,病变内可见钙化现象;如见有直径≥2cm圆形或卵圆形的干酪球,称为结核瘤或结核球,是一种干酪样结节。

(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎):多见于身体虚弱感染结核菌量大者,多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致,或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多,初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞,病人中毒症状大都严重,迅速衰竭,右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多,血沉增快。起病2~3周后痰结核菌可阳性。X线胸片:可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影,在十数日或数周内迅速溶解,形成蚕蚀空洞,可有支气管播散影。

(3)慢性空洞型肺结核:常由浸润型肺结核、干酪性肺炎发展而来。常有数年或十数年的漫长病史,空洞长期存在,病情时好时犯,反复交替出现。好转时,除咳嗽、咯痰、咯血外,可无明显中毒症状;恶化时则可有低热、乏力、厌食、精神萎靡等中毒症状,咳嗽、咯痰、咯血症状可加重,痰结核菌阳性。X线检查:肺部多数有新老实质病变阴影及纤维条索状阴影,以及纤维厚壁空洞。肺门抬高,肺纹呈垂柳状,常有胸壁增厚和胸廓缩窄,同侧或对侧常有支气管播散病变,对侧肺部可有肺气肿表现。

专家建议:之所以有很多男性比较容易患上肺结核,主要是因为他们在平时不注意预防,由于没有一个比较好的生活习惯,还经常抽烟喝酒,导致肺部受到很大影响,久而久之就会患上肺结核,因此,建议男性朋友在平时一定要少抽烟,少喝酒。

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肺结核皮试试验结果要怎么看
肺结核皮试试验又叫做结核菌素纯蛋白衍生物皮试试验。一般把结核菌素纯蛋白衍生物打到上肢内侧皮下注射,然后在24小时、48小时、72小时这三个时间段分别来看它的硬结的直径,来判断是不是阳性。一般来说,注射以后局部的硬结如果大于等于5毫米,认为是一个肺结核皮试试验的阳性。一般,如果硬结直径在5~9毫米是因为是一个一般阳性。另外,硬结是在10~19毫米认为是个中度的阳性反应。如果硬结比较大,直径大于20毫米,这个时候考虑是一个强阳性或者是儿童大于15毫米,也认为是一个强阳性,或者伴有这种水泡、溃破、坏死、淋巴管炎的表现,这个时候也认为它是一个强阳性。这个时候,就提示可能体内有结核菌,感染的一个强支持依据,需要及时地去医院去就诊,在医生的指导下做一些相应的检查,去判断。另外,其实出现阳性,有时候可能是一个假阳性,也需要去医院就诊,在医生的询问下,去判断有没有可能是一个假阳性的表现。
语音时长 02:15

2021-07-09

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双肺门不大是什么意思
双肺门不大,实际上在一些体检过程中,或者是做一些胸片儿或者是肺吸气的时候,在报告上能够看到所提示双肺门不大,它其实是表示没有问题,是正常的意思。正常人体的肺门相对影像表现是会比较增容的,它是由于肺门的结构组织,它包括了肺部、组织、淋巴以及血管儿等等,这些组织在影像学学上可以显示出肺门相对于其部位影像要增浓一些,也就是影像增大的意思。如果双肺门不大,一般是提示肺门部位不具有特殊的异常改变,也就是没有见到,包括比如像中心型肺癌,淋巴结肿大压,肺血管病变以及主动脉弓突出等等这种病理学的表现,这些情况在影像学提示肺门不大时均可以考虑为正常,不考虑为异常的改变,也不需要做特殊的治疗。如果普通的影像学检查不能够完全的确诊究竟费没有没有问题的话,就需要做进一步的胸部ct来观察是不是双肺门有所增大。总之,双肺门不大是正常的意思,不具有特殊的临床意义。
怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病,基本依靠一个患者的临床表现,再一个就是一些检查,包括一些实验室的化验检查,还有一些影像学的检查,很难通过病人自身来判断是否得了肺结核,因为如果能判断的话,可能结合的都是自身的感受,也就是临床表现,实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下,患者如果感染结核以后,有些可能是隐性感染,没有任何症状,比较显性的,尤其症状比较重的,可能分两大部分,第一个就是全身的表现,全身的表现像肺结核的话,我们讲是结核中毒症状,顺口溜就是有没有低热,盗汗、乏力、瘦、纳差,所谓的低热一般都是午后低热,体温基本上不超过38度,当然,如果感染比较重的话,会出现高热,这是比较特殊的情况,低热、盗汗,所谓的盗汗就是患者,在夜间睡觉的时候并不是特别热,但是容易半夜醒,会出现唰一下子出很多汗,像水洗似的,这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解,总是觉得身体没有力量,消瘦就是体重慢性的减轻,这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差,所谓纳差就是饮食欠佳,食欲不振,不怎么想吃东西,这是全身症状。接下来就是肺的局部症状,局部症状多数是咳嗽、咳痰,有的患者甚至会有咯血,伴有胸疼,伴有胸疼的时候,多数是病变累及到胸膜了,会出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性质,是渗出影还是干酪样病变,有没有空洞,实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验,血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
语音时长 02:30

2021-06-25

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01:51
怎样排除自己是不是肺结核
患有结核病,要具备以下特征:一、有结核中毒症状。如病人有低热、咳嗽、盗汗的症状。二、有结核病灶的特征,比如肺结核,肺部会有结核病灶或者是其他部位的结核,就有一些其他部位的结核病灶特点的客观依据。三、要排除一些其他非结核性疾病所造成的影响,比如有一些其他的感染,或者是其他的疾病,可能所造成的低热情况。四、通过痰结核菌检查,查到结核菌。也可以通过结核菌素试验或者是结核抗体检查。
肺结核无症状严重吗
如果没有明显症状的肺结核的,应该说他的这个肺部结核感染的情况,应该是相对比较轻的。但是对于轻症肺结核,其实也不应该掉以轻心。第一,如果是不给予药物治疗,至少是这个结核的恢复时间要更长一些。另外没有药物治疗的肺结核,常常留的这个肺部的陈旧病变,要比经过药物治疗的这个陈旧病变的要大,或者要多。第三个就是没有经过治疗的肺结核,常常在到了老年免疫功能下降以后,会发生这个复燃的情况。如果出现结核复发,就要继续的给予这个抗结核的药物治疗,与其老年的时候,在肝功能、肾功能都不是很好的情况下,包括免疫功能也不是很好的情况下给予治疗,它的治疗时间长,可能发生的副作用会更多,不如在年轻的时候给予积极的抗结核治疗,以避免在老年的时候出现复发的情况,反而会增加痛苦。
语音时长 01:23

2021-04-20

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怎样排除自己是不是(肺)结核
临床中诊断一种疾病,基本依靠患者的临床表现,再有一些检查,包括实验室的化验检查和影像学检查。患者如感染结核,有些可能是隐性感染,无任何症状,比较显性的,尤其症状较重的。首先全身表现像肺结核,看是否有低热、盗汗、乏力、纳差等症状。其次局部症状多数是咳嗽、咳痰,甚至会有咯血,伴有胸疼,多数是病变累及到胸膜出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT非常重要,实验室检查血像一些结核干扰素释放试验、血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
为什么会患上肺结核
肺结核病是结核病中最常见的一种,初次感染和再次感染时,机体的免疫力反应性不同,因而引起的肺部病变及其发生发展的特点也各不相同,据此可分为原发性和继发性肺结核两大类,那么有人为什么会患上肺结核,下面我们就来详细了解一下。
确定肺结核做哪些检查
如果想确定肺结核,常用的检查项目有:1、痰液检查。具体包括痰培养和痰涂片两种。痰培养灵敏度比较高一些,但是培养周期也更长一些。2、结核菌素试验。结果包括阴性,阳性,强阳性三种。阳性和强阳性患者一般需要接受进一步的检查。如果是活动性结核,需要尽快进行隔离和治疗。3、胸部X线检查。也是一种比较常用的检查方式。有助于判断是否患有肺结核,以及患者的具体病情。4、纤维支气管镜检查。可以取一部分组织进行活检,判断是否患有肺结核。确诊后,要尽快进行治疗,遵医嘱服用抗结核药物,不能擅自更改药物用量。
语音时长 01:21

2020-11-26

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肺结核病人的运动
适合肺结核病人的运动有哪些?很多人都说肺出现了问题就没办法进行运动,因为运动后呼吸会非常的困难,但是长期不运动对肺结核的恢复也有很大的阻碍,那么,下面我们一起来了解下适合肺结核病人的运动有哪些吧!
肺结核的早期症状有哪些
肺结核早期症状主要为:咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛以及其它症状。
继发性肺结核能治好吗
继发性肺结核一般通过系统性治疗可治愈目。需根据具体病情,通过药物治疗、放化疗和手术治疗等。
肺结核的药有什么副作用
药物都有一定的副作用,治疗肺结核的药也不例外。它容易引起皮肤的反应,导致红肿、过敏、皮疹等不良表现。可在服用药物以后还会引起肝肾功能的损伤,出现黄疸等症状。有些病人服药以后还会出现心率异常的表现。
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肺结核是怎么引起的
肺结核是由于结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性的疾病。由于结核分枝杆菌引起的,这种疾病大多数在肺部发病的多见一点。所以我们临床上更多见的是肺结核。此外,也会有骨结核、淋巴结核等一系列疾病的出现。结核分枝杆菌感染人体以后,它不一定会能迅速发病。与病人的抵抗力和变态反应源也有关系。有的患者可能在抵抗力低下或者是劳累引起的抵抗力下降或者因为合并了其他疾病的时候,它才会出现发病。也就是说,我们并不是感染了结核分枝杆菌,有一部分人会立马发病,它可能在抵抗力低下的时候才会出现症状。
结核球会传染吗
结核球是肺结核的一种特殊形态,多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹,或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,不发病。一般来讲,结核球是没有传染性,但如果机体免疫力降低时,病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌,而肺结核球病变的空洞与支气管相通,则会成为结核病的传染源,故又有开放性肺结核之称,具有传染性。因此,结核球需要进行处理,患者需及时使用抗结核药物进行治疗,如果结核球比较大,必要时要进行手术切除。
语音时长 01:21

2019-09-04

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肺结核会自愈吗
肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。