牙神经痛怎么回事

牙神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、充填修复、牙周治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋洞深达牙本质深层或接近牙髓时，冷热刺激或食物嵌塞可诱发短暂尖锐疼痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿变色、龋洞形成等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，表现为自发性阵发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激痛延续等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片控制感染，配合洛索洛芬钠片止痛。慢性牙髓炎或急性化脓性牙髓炎通常需行根管治疗，彻底清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周组织所致，表现为咬合痛、牙齿浮出感，急性发作时可伴牙龈肿胀。可能与外伤、治疗不当等因素有关。需通过根管治疗引流脓液，严重者需配合服用奥硝唑分散片、头孢呋辛酯片等抗生素，脓肿形成时需切开排脓。

4、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，咀嚼硬物时可引发定点性剧痛。裂纹较浅时可进行调磨抛光，深度裂纹需使用全冠修复保护患牙。疼痛发作期可短期使用双氯芬酸钠缓释片，避免用患侧咀嚼以防裂纹加深。

5、牙周炎

重度牙周炎导致牙槽骨吸收时，可能刺激根尖神经引发钝痛。常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染，晚期松动牙需拔除。

日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，饭后用牙线清理牙缝。避免过冷过热或过硬食物刺激，定期口腔检查可早期发现病变。若出现持续性疼痛、夜间痛醒或面部肿胀，须立即就诊，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。