牙神经痛是怎么回事

牙神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、充填修复、牙周治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋坏深入牙本质层时会刺激牙神经引发疼痛。早期表现为进食冷热酸甜食物时一过性敏感，后期可能出现持续性自发痛。治疗需清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，典型表现为夜间阵发性剧痛、冷热刺激痛且缓解缓慢。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状，最终需通过根管治疗清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散引起，表现为咬合痛、患牙浮出感，可能伴随牙龈肿胀。X线片显示根尖区阴影，需配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素，并行根管治疗或根尖手术。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓腔，咀嚼时出现定点性锐痛。隐裂较浅时可进行调颌或全冠修复，若已引发牙髓病变则需根管治疗后套冠保护。

5、牙周炎

重度牙周炎导致牙槽骨吸收时，可能引发逆行性牙髓炎。表现为牙龈出血、牙齿松动伴放射痛，需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，松动严重者需拔除患牙。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行口腔检查及早发现龋齿。避免用患牙咬硬物，急性疼痛期间可用淡盐水漱口缓解炎症。若出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热，提示感染扩散，须立即就医处理。