牙神经痛是怎么回事

牙神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、充填修复、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋坏深入牙本质层时会刺激牙神经引发疼痛。初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感，后期可能出现持续性自发痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，分为可复性和不可复性两类。典型症状包括夜间阵发性剧痛、冷热刺激痛延长、疼痛不能定位等。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，确诊后需进行根管治疗清除感染牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓感染扩散，表现为咬合痛、患牙浮出感，可能伴发牙龈肿胀。X线片可见根尖区阴影。急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性期需通过根管治疗或根尖手术消除病灶。

4、牙隐裂

牙隐裂多因咬硬物或外伤导致，裂纹达牙髓腔时可引起咀嚼时尖锐疼痛。可通过染色法、透照法确诊。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓者需行根管治疗后全冠修复。

5、牙周炎

重度牙周炎导致牙周袋内细菌毒素通过侧支根管逆感染牙髓，表现为钝痛伴牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治和牙周翻瓣术，必要时需拔除无法保留的患牙。

日常应注意使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，配合牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免用患牙咬硬物，减少冷热刺激摄入。出现持续性牙痛时应及时就诊，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔炎症的早期干预。