阑尾炎是怎样引起的

阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起，通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。阑尾炎可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，建议及时就医。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾作为盲肠末端的细长盲管，其管腔狭小且弯曲，容易因粪石、异物或寄生虫等造成机械性阻塞。阻塞后腔内压力升高，影响血液供应，导致黏膜屏障受损。此时可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，若出现化脓性病变需考虑腹腔镜阑尾切除术。

2、细菌感染

肠道菌群失衡时，大肠埃希菌、厌氧菌等病原体可侵袭阑尾壁引发感染。感染多继发于管腔阻塞后，细菌通过受损黏膜侵入阑尾各层组织，引发充血水肿和炎性渗出。典型表现为白细胞计数升高和反跳痛，需联合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需行开腹阑尾切除。

3、胃肠功能紊乱

长期便秘或腹泻可能诱发阑尾蠕动异常，导致内容物滞留。胃肠神经调节紊乱会使阑尾排空障碍，增加管腔压力。这类患者常伴有腹胀、食欲减退等前驱症状，早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，反复发作需手术干预。

4、淋巴组织增生

青少年因呼吸道或肠道感染后，阑尾壁淋巴滤泡会发生病理性增生，约占儿童阑尾炎的60%。增生的淋巴组织可堵塞管腔，多见于春秋季感染高发期。患儿多先出现脐周疼痛后转移至右下腹，确诊后应尽早使用注射用青霉素钠控制感染，必要时行单孔腹腔镜手术。

5、粪石嵌顿

粪便浓缩形成的坚硬粪石卡压阑尾开口时，会造成急性完全性梗阻。这种情况起病急骤，疼痛剧烈且持续，易发展为坏疽性阑尾炎。腹部CT可见典型靶环征，需紧急手术清除粪石并切除病变阑尾，术后配合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防并发症。

预防阑尾炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。日常注意腹部保暖，出现持续腹痛应及时就诊。术后患者应逐步恢复流质饮食，避免辛辣刺激食物，两周内限制体力活动。定期复查血常规和腹部超声，监测有无肠粘连等术后并发症。养成定时排便习惯，减少肠道压力骤变对阑尾的影响。