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右下腹一按就痛的原因

发布时间:2021-10-1589843次播放

视频内容:

右下腹按压疼痛的原因包括以下几种:

一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点的压痛,考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎,需尽早行阑尾切除术。

二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室,或炎症性的病变,都可能会造成右下腹部的按压痛,并伴有腹泻、便秘,或排便习惯的改变。

三、女性生殖系统的病变,以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。

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腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么:腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种,一种是保守治疗,就是抗生素药物的使用,另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言,还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔,置入戳卡,同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下,寻找到阑尾,然后处理阑尾的系膜血管以后,距离阑尾的根部进行阑尾结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势,就是手术创伤小、恢复快,术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些
腹腔镜下阑尾切除不适合曾经做过腹部开腹手术、既往有腹腔广泛感染病史的人群。阑尾炎是临床上最常见外科急腹症,主要治疗办法是阑尾切除。随着腹腔镜技术的推广,目前阑尾切除手术以腹腔镜阑尾切除为主,即临床上绝大多数阑尾炎,都可通过腹腔镜方式手术处理。腹腔镜对于个别特殊患者也有相对的禁忌症,如患者曾经进行过腹部开腹手术,可能会导致腹腔广泛黏连,造成腹腔镜手术困难。患者既往有腹腔广泛感染病史,如腹部或者腹膜结核,也可能导致腹腔广泛黏连。此时腹腔镜建立气腹会非常困难,术区显露也会非常困难。对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者,能否做腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中情况。若合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
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阑尾炎术后应该注意以下几个方面。第一就是早期下床活动,早期下床活动它有利于胃肠道功能的恢复,避免出现黏连性的肠梗阻等一些相关的病发症。甚至有个别老年患者,由于手术的创口疼痛,拒绝下床活动,这样就导致出现肺部感染。肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等严重的并发症。所以如出现因手术穿孔疼痛拒绝下床的患者,管床医生可以给予合理的镇痛后,鼓励患者早期下床活动。第二就是早期合理进食,阑尾炎术后患者如果没有特殊情况,建议早期进食,术后麻醉完全清醒后可以进清流,逐渐过渡到流质、半流质、乃至普食。第三就是术后的切口护理。如果腹腔镜阑尾切除术,手术切口不会引起感染,如为开腹阑尾切除术,应该预防皮下积液积脓,乃至切口感染。所以术后应该积极换药,必要的时候切口要切开引流,尽量避免切口感染。
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2019-10-17

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