什么是高尿酸血症肾病

高尿酸血症肾病是指因长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏，引发肾小管间质病变和肾功能损害的疾病。高尿酸血症肾病可能与遗传因素、代谢异常、药物影响、饮食习惯、慢性肾病等因素有关，通常表现为夜尿增多、泡沫尿、腰部酸痛、水肿、血尿等症状。

1、遗传因素

部分高尿酸血症肾病患者存在家族遗传倾向，与尿酸代谢相关的基因突变可能导致尿酸排泄减少或生成增多。这类患者需定期监测血尿酸水平和肾功能，避免高嘌呤饮食。医生可能根据病情开具苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物调节尿酸代谢。

2、代谢异常

肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常伴随尿酸排泄障碍，长期未控制可能损伤肾小管功能。这类患者需控制体重并改善代谢状态，医生可能建议使用碳酸氢钠片碱化尿液，配合非布司他片抑制尿酸生成。

3、药物影响

长期使用利尿剂、抗结核药等可能干扰尿酸排泄，增加肾脏负担。使用环孢素软胶囊、吡嗪酰胺片等药物时需定期检查尿酸，必要时联用苯溴马隆片促进尿酸排泄，但须严格遵医嘱调整用药方案。

4、饮食习惯

长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物及酒精饮料会显著提升血尿酸水平。急性发作期需严格限制嘌呤摄入，日常可增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入，配合枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

5、慢性肾病

慢性肾病患者因肾功能下降导致尿酸排泄减少，可能形成恶性循环。这类患者需综合治疗原发病，控制血压和蛋白尿，医生可能开具非布司他分散片联合肾衰宁胶囊保护肾功能，严重时需进行血液净化治疗。

高尿酸血症肾病患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节疼痛。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。饮食上优先选择鸡蛋、冬瓜、樱桃等低嘌呤食物，限制每日嘌呤摄入在150毫克以下。定期复查血尿酸、尿常规和肾小球滤过率等指标，发现血肌酐升高或尿蛋白增加应及时调整治疗方案。