肝吸虫怎么检查怎么治疗

肝吸虫感染可通过粪便检查、血液检查、影像学检查等方式确诊，治疗主要包括吡喹酮片、阿苯达唑片等药物驱虫及对症支持治疗。

1、粪便检查

粪便检查是诊断肝吸虫感染的首选方法，通过显微镜观察粪便中是否存在肝吸虫卵。患者需连续采集3天粪便样本以提高检出率，肝吸虫卵呈椭圆形、淡黄色，大小约30微米×15微米。若检出虫卵可确诊感染，但轻度感染时可能出现假阴性结果。

2、血液检查

血液检查包括血常规和免疫学检测。嗜酸性粒细胞增多是常见表现，免疫学检测如酶联免疫吸附试验可检测血清中肝吸虫特异性抗体。该方法适用于早期感染或轻度感染者，但可能出现与其他寄生虫感染的交叉反应。

3、影像学检查

超声检查可发现胆管扩张、胆囊壁增厚等间接征象，CT或MRI能显示胆管树形态改变。影像学检查适用于出现胆道梗阻症状的患者，但不能直接确诊肝吸虫感染，需结合其他检查结果综合判断。

4、药物治疗

吡喹酮片是首选驱虫药物，能有效杀灭成虫，需按体重计算剂量分次服用。阿苯达唑片对幼虫和虫卵也有抑制作用，通常与吡喹酮联用。治疗期间可能出现头痛、腹痛等药物反应，严重肝功能障碍者需调整剂量。

5、对症治疗

合并胆道感染者需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，胆道梗阻严重时可考虑内镜下鼻胆管引流术。营养不良患者应补充维生素AD软胶囊等营养素，慢性感染者需定期监测肝功能。

预防肝吸虫感染需避免生食或半生食淡水鱼虾，处理食材时注意生熟分开。流行区居民应每年进行寄生虫筛查，接触疫水后及时清洗皮肤。治疗后3个月需复查粪便确认虫体清除，出现黄疸、发热等症状应立即就医。日常饮食宜清淡，适量补充优质蛋白帮助肝功能恢复。