脚后跟发麻是怎么回事

脚后跟发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、局部外伤等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、控制基础疾病、手术干预等方式缓解。

1、神经压迫

足底神经或坐骨神经受压是常见原因，可能与长时间穿高跟鞋、久站等习惯有关。表现为单侧脚后跟间歇性麻木，可能伴随刺痛感。建议更换平底鞋，避免长时间保持同一姿势。若症状持续，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合局部热敷促进血液循环。

2、血液循环障碍

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足可能导致脚后跟麻木，常见于久坐人群或动脉硬化患者。症状多为双侧对称性发麻，活动后减轻。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善，必要时使用血塞通片、阿司匹林肠溶片等改善微循环药物，但需严格遵循医嘱。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起放射性脚后跟麻木。多伴有腰痛、下肢放射痛等症状。需通过腰椎MRI确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜手术解除压迫。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为双侧脚后跟对称性麻木、蚁走感。需监测血糖水平，使用依帕司他片修复神经，联合硫辛酸注射液改善代谢。日常需严格控制饮食，避免足部外伤感染。

5、局部外伤

跟骨骨折、跟腱炎等局部损伤可能刺激周围神经引发麻木。多有明确外伤史或过度运动史，伴随肿胀疼痛。急性期需制动冰敷，后期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎，配合超声波治疗促进组织修复。

建议保持足部温暖避免受凉，每日用温水泡脚15分钟促进血液循环。选择软底鞋并垫硅胶足跟垫，减少行走时对足跟的冲击。控制体重减轻下肢负担，避免高糖高脂饮食。若麻木持续超过两周或伴随肌力下降、大小便失禁等症状，须立即就医排查脊髓病变等严重情况。糖尿病患者应定期进行足部神经检查，预防糖尿病足发生。