怎样治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
1、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者应减少与已知过敏原的接触。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者需定期清洗床单被罩,使用防螨材料包裹寝具;动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动区域。室内保持通风干燥,使用空气净化器有助于降低过敏原浓度。
2、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物。可选用医用生理盐水或专用洗鼻器,每日1-2次冲洗。冲洗时头部稍倾斜,避免呛咳,水温需接近体温。鼻腔冲洗对缓解鼻塞、减少药物使用有辅助作用,但不可替代药物治疗。
3、药物治疗
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制鼻腔炎症;抗组胺药如氯雷他定片可缓解鼻痒和喷嚏;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。药物需在医生指导下规范使用,鼻喷激素需连续使用一段时间才能显效,不可自行增减药量。
4、免疫治疗
针对尘螨等明确单一过敏原的患者可考虑脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,有效率较高,但需在专业医疗机构进行,治疗期间需密切监测不良反应。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。手术能改善鼻腔通气,但无法根治过敏反应。术后仍需配合药物控制和环境管理,避免过敏原刺激导致症状复发。手术存在出血、感染等风险,需严格评估适应证。
过敏性鼻炎患者日常需注意保暖避免冷空气刺激,饮食上减少辛辣食物摄入。适当锻炼增强体质,但花粉季节应避免户外剧烈运动。定期清洁居住环境,控制室内湿度在50%以下。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时需及时复查,调整治疗方案。合并哮喘者需同时控制呼吸道症状,避免诱发严重发作。
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