软骨损伤怎么治疗

软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。软骨损伤通常由运动创伤、退行性变、炎症反应、代谢异常、先天发育不良等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定受损关节，减少软骨面摩擦。避免跑跳、下蹲等负重动作，建议使用拐杖辅助行走。制动时间通常需要2-4周，期间可进行非负重的踝泵运动预防肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节肿胀疼痛。体外冲击波能刺激软骨细胞增殖，每周治疗2-3次。超声波药物导入适用于浅层软骨损伤，常用药物包括双氯芬酸钠凝胶。康复后期可进行水中运动训练，利用浮力减轻关节负荷。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨基质合成，需连续服用3个月以上。双氯芬酸钠缓释片可控制炎症反应，但需注意胃肠不良反应。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，每周1次，5次为1疗程。急性疼痛期可短期使用塞来昔布胶囊。

4、关节腔注射

富血小板血浆注射适用于早期软骨缺损，需抽取自体血液制备。透明质酸钠注射能补充关节液黏弹性，缓解摩擦疼痛。糖皮质激素注射仅用于严重滑膜炎，每年不超过3次。注射后需保持关节制动48小时。

5、手术治疗

关节镜下微骨折术通过在软骨下骨打孔诱导纤维软骨再生，适合面积较小的缺损。自体软骨细胞移植用于深度损伤，需分两次手术完成。骨软骨移植适用于负重区大面积缺损，需匹配供体曲率。术后需配合持续被动活动训练。

软骨损伤患者应控制体重减轻关节负担，日常补充富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋。避免爬山、爬楼梯等重复性负重运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意关节保暖，可使用护膝增强稳定性。定期复查核磁共振评估软骨修复情况，若出现关节交锁或畸形需及时就诊。