老年人子宫脱垂怎么办

老年人子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、中药调理、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。子宫脱垂通常由盆底组织松弛、长期腹压增高、分娩损伤、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。

1、盆底肌锻炼

通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日重复收缩肛门和阴道动作，持续数周可改善轻度脱垂。需避免屏气用力动作，配合腹式呼吸训练。盆底肌锻炼适合早期脱垂或术后康复，长期坚持有助于延缓病情进展。

2、子宫托放置

子宫托是置于阴道内的支撑装置，需由医生根据脱垂程度选择环形、球型等不同型号。放置后每3-6个月更换，需定期冲洗预防感染。子宫托可能引起阴道黏膜刺激或排尿不适，重度脱垂患者效果有限。

3、中药调理

补中益气汤加减可改善气虚下陷型脱垂，含黄芪、党参等成分；升提汤适用于肾虚型，含杜仲、续断等药材。中药需配合针灸关元、百会等穴位，疗程通常持续1-3个月。脾胃虚弱者需调整方剂。

4、雌激素治疗

雌三醇软膏局部涂抹可改善阴道黏膜萎缩，增强盆底组织弹性。需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症，用药期间定期监测激素水平。结合普罗雌烯阴道片使用效果更佳，但心血管疾病患者慎用。

5、手术治疗

阴道封闭术适用于无性生活需求的高龄患者；子宫骶骨固定术通过网片悬吊恢复解剖位置。术后需预防网片侵蚀和感染，3个月内禁止负重。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。

老年人子宫脱垂日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，保持大便通畅，控制体重在合理范围。建议穿宽松棉质内裤减少摩擦，坐浴时可加入苦参、黄柏等中药消炎。定期妇科检查评估脱垂程度，出现排尿困难或溃疡需及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用山药、红枣等健脾食材。