产后出血应该怎么办

产后出血可通过子宫按摩、药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞、手术治疗等方式处理。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因引起。

1、子宫按摩

子宫按摩有助于促进子宫收缩，减少出血量。按摩时可将手掌置于产妇腹部，以环形方式轻柔按压子宫底部。子宫收缩乏力可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关，通常表现为阴道大量流血、子宫质地柔软等症状。按摩可配合使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物增强效果。

2、药物治疗

药物治疗是处理产后出血的重要方法。常用药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等。胎盘残留可能与胎盘植入异常有关，通常表现为持续性阴道流血、子宫复旧不全等症状。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、宫腔填塞

宫腔填塞适用于子宫收缩乏力导致的出血。通过填塞宫腔可压迫止血，常用填塞材料包括纱布条、球囊导管等。软产道裂伤可能与产道损伤有关，通常表现为鲜红色血液持续流出、会阴部疼痛等症状。填塞后需密切观察出血量及生命体征。

4、子宫动脉栓塞

子宫动脉栓塞适用于药物和保守治疗无效的产后出血。通过介入手术栓塞子宫动脉可有效止血。凝血功能障碍可能与妊娠期并发症有关，通常表现为全身多部位出血、血液不凝等症状。该操作需由专业介入科医师在影像引导下完成。

5、手术治疗

手术治疗是处理严重产后出血的最终手段。包括子宫压迫缝合术、子宫切除术等。子宫内翻是罕见但危急的情况，通常表现为突发剧烈腹痛、休克等症状。手术需由经验丰富的产科医师评估后实施，术后需加强监护。

产后出血属于产科急症，产妇及家属应保持镇定，立即通知医护人员。日常生活中应注意观察恶露量及颜色变化，保持会阴清洁，避免剧烈活动。饮食上可适量增加富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜等，帮助恢复血红蛋白水平。如出现头晕、心悸等贫血症状应及时就医复查。