产后出血怎么办

产后出血可通过子宫按摩、药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因引起。

1、子宫按摩

子宫按摩有助于刺激子宫收缩，减少出血量。按摩时用手掌在产妇腹部以环形方式轻柔按压子宫底部，重复进行直至子宫变硬。该方法适用于子宫收缩乏力导致的出血，操作简单且无创，但需注意力度适中避免过度按压造成不适。

2、药物治疗

可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等药物促进子宫收缩。缩宫素能直接作用于子宫平滑肌，卡前列素氨丁三醇可增强子宫收缩力，米索前列醇通过前列腺素效应减少出血。药物治疗适用于中轻度出血，需在医生监护下使用并观察药物反应。

3、宫腔填塞

采用无菌纱布条或专用球囊导管对宫腔进行机械压迫止血。该方法能有效控制胎盘剥离面或子宫下段出血，适用于药物治疗无效但尚未达到严重程度的病例。操作时需严格无菌技术，填塞后需密切监测出血量及生命体征。

4、子宫动脉栓塞术

通过介入放射技术栓塞子宫动脉分支阻断血流。该技术对胎盘植入、子宫破裂等难治性出血具有精准止血效果，能保留子宫功能。需由专业介入团队操作，术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，通常可自行缓解。

5、子宫切除术

当其他治疗手段无效或出现危及生命的出血时，需行子宫次全或全切除术。该手术能彻底解决子宫源性出血，适用于胎盘植入深度超过肌层、子宫破裂无法修补等严重情况。术后患者丧失生育能力，需加强心理疏导和激素替代治疗。

产后出血产妇应保持绝对卧床，避免剧烈活动加重出血。饮食宜选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，帮助造血功能恢复。注意会阴清洁，每日用温水清洗并更换消毒护垫。监测血压、心率及阴道出血量，如出现头晕、心悸或出血量突然增加需立即就医。产后6周内禁止性生活及盆浴，定期复查血常规评估贫血改善情况。