腰椎滑脱是怎么回事

腰椎滑脱可能由先天性发育不良、创伤性损伤、退行性改变、病理性骨折、手术因素等原因引起，可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱是指椎体相对于相邻椎体发生移位，多发生于腰椎部位。

1、先天性发育不良

腰椎滑脱可能与先天性椎弓峡部裂等因素有关，通常表现为下腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者需避免剧烈运动，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重时需进行椎弓根螺钉内固定术。

2、创伤性损伤

腰椎滑脱可能与高处坠落、车祸等外伤有关，通常伴随活动受限、局部肿胀等症状。急性期需严格卧床，可配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物营养神经，后期需进行腰背肌功能锻炼。

3、退行性改变

腰椎滑脱可能与年龄增长导致的关节突关节退变有关，常见于中老年人，多表现为间歇性跛行。患者可进行热敷理疗，遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物，配合牵引治疗改善症状。

4、病理性骨折

腰椎滑脱可能与骨质疏松、肿瘤转移等病理性因素有关，通常伴有夜间痛、体重下降等症状。需针对原发病治疗，如使用阿仑膦酸钠片抗骨质疏松，严重者需行椎体成形术稳定脊柱。

5、手术因素

腰椎滑脱可能与既往腰椎手术破坏结构稳定性有关，表现为术后持续腰痛。需复查影像学评估移位程度，轻度可尝试康复训练，重度需翻修手术重建稳定性。

腰椎滑脱患者日常应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查观察滑脱进展，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。