腰椎滑脱如何治疗
发布时间：2020-01-0753300次播放
视频内容：
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。
I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作。
Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体，尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移，也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法，需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况，进行综合判断。对于比较轻的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼，增强腰椎的稳定性，避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者，可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱手术后恢复期多久，多久能下床
腰椎滑脱手术后恢复期一般要2~6个月，具体的下床时间要根据患者的严重情况和手术方式来决定。如果患者本身程度比较轻，而且所采用的是微创治疗，一般在三天就可以下地活动了，对于患者本身的影响较小，也不太容易出现术后感染的情况，在简单恢复之后就能够出院了。而对于那些本身程度较重的患者，他的恢复期就会延长一些，如果是切除了软组织，为了防止复发，就需要卧床休息一个月，在一个月之后，佩戴相应的腰部护具才能够下床活动。无论哪一种情况都要在术后加强自己肌肉力量的训练，避免由于卧床导致出现肌肉萎缩的情况，帮助下肢恢复正常的状态。
腰椎滑脱分几型
腰椎滑脱一般分为两型，分别是真性滑脱和假性滑脱。具体怎样辨别需要患者到医院进行系统的检查，可以通过进行CT、x光等检查方式进行诊断，如果出现了腰椎部有骨折情况的，就是真性滑脱。只存在拉长情况，而没有骨折的是假性滑脱。腰椎滑脱的类型不同，所以利用的治疗方式也是不一样的。真性滑脱可以采用手术方式来帮助腰椎归位，缓解压迫神经。而假性滑脱，可以通过服用药物的方式，或者进行相应的推拿按摩，来帮助腰椎缓解疼痛。而无论是哪一种滑脱类型，在疼痛的时候，都要积极的进行治疗，不要存有侥幸心理，这样才能够尽早的恢复健康。
腰椎滑脱能自行痊愈吗
腰椎滑脱一般情况下是不能自行痊愈的。腰椎滑脱一般分为真性和假性滑脱，真性滑脱是腰椎出现骨折，从而引起滑脱。如果疼痛较轻的话，就可以采用药物治疗，疼痛严重就必须要进行手术干预。而假性滑脱一般常见于岁数大的人群，一般是由于岁数的增加，所以韧带会有一些松弛，从而出现了腰椎拉长滑脱的情况。虽然这种假性滑脱，没有造成实质性的骨折伤害，但仍然不能够自行痊愈，就可以通过理疗用药等方式来缓解症状。无论哪一种滑脱，在治疗之后都要进行适量的锻炼，这样能够提高自身机体的柔韧度，也能提高免疫力，能够帮助腰椎处于一个稳定的状态。
如何预防腰椎滑脱
腰椎滑脱可以从以下几个方面进行预防。腰椎滑脱是骨科的一种慢性病，所以在平时的时候要加强护理。1.在平时要加强体育运动，可以进行一些游泳，慢跑等运动，这些都能够很好的拉伸背部和腿部肌肉提升身体肌肉能力，增强腰椎的稳定性，从而防止腰椎滑脱。2.体重大的人，应该采取科学的方式减肥，因为体重过大容易对腰椎产生过大的压力。会在一定程度上造成腰椎滑脱。3.在平时的日常生活中，要注意在进行体力劳动的时候要量力而行，不能够频繁的弯腰起来。这样会加剧产生腰椎滑脱的风险。4.在饮食方面也要摄入一些含蛋白质比较高的食物，比如鸡肉，鸡蛋，牛奶等等。增强身体的抵抗力。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱术后康复训练有哪些
适合腰椎滑脱术后康复训练的方法之一就是做直腿抬高的动作，一般在手术后的3~5天就可以做；手术后的三周可以做拱桥式背伸肌锻炼，以便增强腰椎的稳定性；术后一个月可以适当的进行游泳运动，恢复差不多的时候可以适当的慢跑。
腰椎脱落是怎么回事
腰椎脱落严格来讲是指腰部椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，患者会出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等，治疗不及时容易出现关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。该病多因与宫内发育、椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等有关。急性期指导患者卧硬板床，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动，轻症药物治疗和有氧康复训练，当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术，退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗，尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重，神经受压考虑手术治疗，一般预后较好，其治疗效果都比较满意。恢复期，指导患者卧硬板床休息，注意保暖，腰部保护，不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食，补充高钙饮食，注意定期复诊，防止复发。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱在临床上是产生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脱是因为上下椎体由于各种原因产生了移位。一般是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移。最常见的是向前滑，称为腰椎的前滑，极少数也有后滑。根据上位椎体相对于下位椎体向前滑移的程度，分为四度，一度最轻，四度最重。对于腰椎滑脱而言，由于椎体产生了滑移，导致腰椎不稳定。同时由于它滑移以后会刺激到神经，一样也会产生腰痛及坐骨神经疼痛的症状。临床上常见的滑脱还分为两类，一类是真性滑脱，另外一类是假性滑脱。
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腰椎滑脱有什么症状
腰椎滑脱因为是腰椎不稳定的一种，因此典型表现是进行性的腰痛，特点是早晨起来时症状比较轻，晚上症状会加重。在久坐或者久站时出现腰痛加重，通过休息可以缓解。随滑脱程度的加重，可以刺激到神经根，产生腰痛的同时会产生下肢的疼痛，比如坐骨神经疼痛等症状。退变性腰椎骨脱患者出现腰痛的同时还出现下肢的间歇性跛行，表现为走不了长路。还有一种是退变性的腰椎滑脱，由于在退变性疾病的同时，常伴有腰椎的侧弯、腰椎管狭窄等，随走路时间的延长，下肢会有沉重感、疼痛感和麻木感，会越来越重，但是经过几分钟的休息又可以继续走，这是退变性腰椎滑脱的典型表现。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。
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