腰椎滑脱是怎么回事
发布时间：2020-01-0758098次播放
视频内容：
患者腰椎滑脱由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
腰椎滑脱保守治疗效果较好，比如卧床休息，配戴腰围以及中医中药的治疗。如果保守治疗无效、下肢症状严重、劳累后腰痛严重可以选择手术治疗。手术治疗主要包括微创手术和开放手术，根据患者病情的需要进行选择。
目前手术治疗的原则是：复位、减压内固定以及植骨融合。
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腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体，尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移，也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法，需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况，进行综合判断。对于比较轻的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼，增强腰椎的稳定性，避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者，可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱症患者出院后如何照顾
腰椎滑脱症患者出院之后，可以从以下几个方面开始护理；第一，要注重皮肤护理。可以进行全身按摩，因为会卧床休息一段时间，所以也要经常翻身，避免产生褥疮引发皮肤感染。第二，可以帮助进行腿部锻炼，在术后可以进行关节屈伸的训练，能够有效防止关节处僵硬粘连。第三，要多喝水，促进新陈代谢，能够有效防止泌尿系统的感染，也可以每天定时拍一拍后背，帮助肺部排出多余的痰，避免出现呼吸系统的感染。第四，饮食方面，要注意清淡饮食，术后不应过早食用油性较大的食物。避免引起机体上火，从而出现发炎的情况，也要按照医生的嘱咐，每日按时服药，定期复查。
腰椎滑脱采用什么睡姿好
腰椎滑脱患者睡姿按照自己的舒适度自行决定。无论是采用趴卧，侧卧还是仰卧的睡姿都会对腰部产生一定的压力，因为每位患者的腰椎滑脱严重程度不同，而且都有自己的生活作息习惯，还是要以让自己舒适的睡姿入睡，会减少由于腰椎滑脱所带来的疼痛感。如果想要在睡觉时候让自己感觉更舒服的话，可以在床垫的选择上做一些文章，因为人的腰本身是带有特定的弧度的，如果选择太软的床垫，每晚翻身有动作的时候都会让腰部重新适应，所以不太适合。选择太硬的硬板床也不太好，硬板床不能够有效的贴合腰部的形状，没有办法支撑腰部，所以应该选择软硬适中的床垫，这样才会减少酸痛。
什么情况下腰椎滑脱症必须手术治疗
腰椎滑脱症，在经过药物治疗之后，没有明显效果后，仍然很疼痛，需要进行手术治疗。一般来说，腰椎滑脱症是不需要通过手术来治疗的，它的临床症状为腰部酸痛，一般可以通过卧床休息，或者针灸理疗的方式，就能够缓解疼痛。但是对于一些经过了保守的药物治疗之后，仍然没有明显的效果，那么就需要进行手术治疗。手术治疗的患者一般有以下几个特点，第一患腰椎滑脱症多年，反复发作疼痛不止。第二，已经压迫到腰部的神经刺激到了马尾神经，会导致腿部的麻木、无力。第三，无法进行生活自理，出现了小便失禁的情况。这些都可以通过手术的方式来治疗腰椎滑脱症。
腰椎间盘突脱出怎么回事
腰椎间盘脱出指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因。腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎同盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压神经产生症状。腰腿痛的主要症状包括腰痛，坐骨神经痛和马尾神经综合征。坐骨神经痛，多为逐渐发生疼痛，为放射性由臀部大腿后外侧小腿外侧至足跟部或足背。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经，造成一系列神经的症状，包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状，所以腰椎滑脱如果有症状，是需要及时治疗。
腰椎滑脱病人的饮食禁忌
腰椎滑脱症作为骨科常见的腰椎疾病，也是一样没有明显的饮食禁忌。从中医的角度，在临床上找到专科的骨伤科医生，如果要保守治疗，期间要进行辩证。对于血瘀气滞型的、风寒湿邪阻滞型和肝肾亏虚型的，有不同的饮食的注意要点。总的来讲要避免油腻辛辣的食物，损伤阳气，助长寒湿在体内的留邪时间，同时要减少大量的饮酒，对肝肾的损耗，起到促进疾病恢复和饮食调理的目的。
腰椎滑脱的分度
腰椎滑脱是根据腰椎的椎体相对于下位椎体的发生位移临床分四度，就是将椎体的横断面平均分为四等份，每滑脱一等份为一度滑脱。Ｉ度的腰椎滑脱不会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压，患者不会有明显的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，不会有明显的间歇性跛行。所以对于Ｉ度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定，限制腰部的活动，从而避免椎体滑脱的加重。当患者腰部椎体滑脱是ＩＩ度、ＩＩ度以上时会导致明显的椎管内脊髓受压，患者有明显的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、胀痛的感觉，并且出现间歇性跛行，严重影响生活质量，需要进行手术治疗。腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意：在搬东西的时候，更多地让重物靠近身体，不要腰太负重，不能做前屈的动作，指导病人学会小燕飞的锻炼，对加强腰背肌的功能锻炼，对腰椎的滑脱是有帮助的。
腰椎滑脱症的预防方法
想要预防腰椎滑脱症的发生，首先要加强腰部肌肉的功能锻炼，同时减少腰部过度的负重，避免做过度旋转或者是蹲起等相关活动，减少腰椎小关节损伤或者是退变，可避免疾病的发生。另外，还要注意控制体重，特别是腹部堆积的脂肪过多，这样会增加腰椎负担以及劳损。
腰椎小关节脱位怎么办
腰椎小关节脱位的治疗方法如下：1、卧床休息：为主要的治疗方法；2、药物治疗：局部予以冰敷后再口服非甾体抗炎药物；3、理疗：手法复位治疗，因手法复位与术者的熟练程度有较大关系，所以应选择较专业的医院。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类：第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时，由于椎弓发育不良，导致椎弓发育异常，从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童，在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱，一般见于外伤，尤其见于青壮年，比如运动后或者是搬重东西后，由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱，又称为真性滑脱，一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕，导致腰椎滑脱，多见于腰5椎体，少数见于腰4，多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱，临床中比较常见，主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素，导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状，比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱有什么症状
腰椎滑脱因为是腰椎不稳定的一种，因此典型表现是进行性的腰痛，特点是早晨起来时症状比较轻，晚上症状会加重。在久坐或者久站时出现腰痛加重，通过休息可以缓解。随滑脱程度的加重，可以刺激到神经根，产生腰痛的同时会产生下肢的疼痛，比如坐骨神经疼痛等症状。退变性腰椎骨脱患者出现腰痛的同时还出现下肢的间歇性跛行，表现为走不了长路。还有一种是退变性的腰椎滑脱，由于在退变性疾病的同时，常伴有腰椎的侧弯、腰椎管狭窄等，随走路时间的延长，下肢会有沉重感、疼痛感和麻木感，会越来越重，但是经过几分钟的休息又可以继续走，这是退变性腰椎滑脱的典型表现。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。
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