小儿缺铁性贫血怎么办

小儿缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、改善吸收障碍、定期监测等方式治疗。小儿缺铁性贫血通常由铁摄入不足、铁需求增加、铁丢失过多、吸收障碍、慢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物摄入有助于改善小儿缺铁性贫血。动物性食物如猪肝、牛肉、鸭血等含有丰富的血红素铁，吸收率较高。植物性食物如黑木耳、菠菜、红枣等含有非血红素铁，吸收率相对较低，但可与维生素C丰富的食物如橙子、猕猴桃等搭配食用，有助于提高铁的吸收率。避免与抑制铁吸收的食物如浓茶、咖啡同时食用。

2、补充铁剂

在医生指导下使用铁剂是治疗小儿缺铁性贫血的有效方法。常用铁剂包括硫酸亚铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒等。铁剂应在两餐之间服用，避免与牛奶、钙剂同服。服用铁剂后可能出现黑便、恶心等不良反应，一般无需特殊处理。铁剂治疗需持续至血红蛋白恢复正常后继续补充2-3个月，以补足储存铁。

3、治疗原发病

针对引起缺铁性贫血的原发病进行治疗是关键措施。如消化道畸形、寄生虫感染、慢性失血等疾病都可能导致铁丢失过多。钩虫病患儿需在医生指导下使用阿苯达唑片进行驱虫治疗。消化道出血患儿需明确出血原因并进行针对性治疗。慢性疾病如炎症性肠病需控制原发病活动，减少铁丢失。

4、改善吸收障碍

存在铁吸收障碍的患儿需采取相应措施改善吸收功能。乳糜泻患儿需严格无麸质饮食。胃酸缺乏患儿可考虑在医生指导下使用维生素C辅助铁吸收。肠道菌群失调患儿可适当补充益生菌调节肠道微生态。对于严重吸收障碍患儿，可能需要考虑静脉补铁治疗。

5、定期监测

治疗过程中定期监测血红蛋白、血清铁蛋白等指标对评估疗效很重要。轻度贫血患儿可每1-2个月复查一次血红蛋白。中重度贫血患儿需每2-4周复查一次。铁剂治疗有效者，网织红细胞在3-5天内开始上升，7-10天达高峰。血红蛋白每周上升约10-20g/L，通常在4-6周恢复正常。治疗无效需重新评估诊断。

家长需注意观察患儿的精神状态、食欲、活动耐力等变化。保证充足睡眠，避免剧烈运动。合理安排饮食，培养良好饮食习惯。遵医嘱规范用药，不自行调整剂量。定期复诊，及时调整治疗方案。注意个人卫生，预防感染。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿等高危人群，应从生后4周开始预防性补铁。