什么是肝外胆管结石

肝外胆管结石是指位于肝外胆管系统中的结石，主要包括胆总管结石和肝总管结石。肝外胆管结石可能由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫等因素引起，通常表现为腹痛、黄疸、发热等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

胆汁淤积是肝外胆管结石的常见原因之一，可能与胆管狭窄、胆管肿瘤等因素有关。胆汁淤积会导致胆汁中的胆固醇、胆红素等成分沉积，逐渐形成结石。患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退等症状。治疗上可通过胆管支架置入术解除梗阻，或遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

胆道感染也是肝外胆管结石的重要诱因，常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。胆道感染会导致胆管黏膜损伤，促进结石形成。患者可能出现寒战、高热、黄疸等症状。治疗上可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行内镜下鼻胆管引流术。

胆道蛔虫在我国农村地区较为常见，蛔虫进入胆道后可能成为结石形成的核心。患者可能出现阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。治疗上可遵医嘱使用阿苯达唑片驱虫，必要时行内镜下取虫术。预防方面应注意饮食卫生，避免生食不洁蔬菜水果。

肝外胆管结石还可能由胆管先天性畸形、胆管术后狭窄等因素引起。胆管先天性畸形如胆总管囊肿可导致胆汁排泄不畅，增加结石形成概率。胆管术后狭窄多见于胆道手术后，瘢痕收缩可导致胆管狭窄。这类患者可能需要行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。

肝外胆管结石若未及时治疗，可能引发急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。急性化脓性胆管炎表现为高热、寒战、黄疸三联征，严重者可出现感染性休克。胆源性胰腺炎多因结石阻塞胰管开口所致，表现为剧烈上腹痛伴呕吐。这类患者需紧急住院治疗，必要时行急诊内镜下取石或手术引流。

肝外胆管结石患者日常应注意低脂饮食，避免油腻、辛辣食物，可适量进食高蛋白食物如鱼肉、豆制品等。保持规律作息，避免过度劳累。遵医嘱定期复查腹部超声或磁共振胰胆管造影，监测结石情况。若出现腹痛加重、皮肤巩膜黄染等症状应及时就医。术后患者应按医嘱进行胆道冲洗，预防结石复发。