肝外胆管结石和肝内胆管结石哪个严重

肝外胆管结石和肝内胆管结石的严重程度需根据具体病情判断，肝外胆管结石易引发急性胆管炎、胰腺炎等急症，肝内胆管结石可能导致肝脏局部纤维化或胆管癌等长期损害。

肝外胆管结石堵塞胆总管时，胆汁无法顺利流入肠道，可能诱发急性化脓性胆管炎，表现为高热、寒战、黄疸，甚至感染性休克。结石嵌顿在胆胰管共同开口处时，可能引发急性胰腺炎，导致剧烈腹痛和器官功能衰竭。这类急症需紧急内镜取石或手术干预。

肝内胆管结石长期存在可能造成胆管反复感染，逐渐形成胆管狭窄和肝脏局部纤维化，影响肝功能。部分患者可能发展为胆管细胞癌，但进程较缓慢。治疗需通过肝部分切除或胆管镜取石，但结石易复发需长期随访。

无论哪种胆管结石，均建议定期复查腹部超声或磁共振胰胆管成像，发现结石增大或并发症迹象需及时处理。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重以减少胆汁淤积风险。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染或发热症状应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。