什么是肩周炎

肩周炎是指肩关节周围软组织发生慢性无菌性炎症的疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。肩周炎通常由肩关节囊粘连、肌腱损伤、长期劳损等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节囊粘连

肩关节囊粘连是肩周炎最常见的病理改变，表现为关节囊增厚和纤维化。这种情况可能与长期制动、外伤后恢复不当有关，患者会出现肩关节主动和被动活动均受限的症状。早期可通过热敷缓解疼痛，配合钟摆运动等康复训练改善关节活动度。若症状持续加重，可能需要关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠注射液。

2、肌腱损伤

肩袖肌腱或肱二头肌长头腱的慢性损伤可引发肩周炎。这类损伤常见于经常需要抬臂工作的职业人群，表现为夜间痛和特定方向活动时疼痛加剧。急性期建议使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进肌腱修复。慢性期应进行肩关节稳定性训练，避免发展为冻结肩。

3、长期劳损

长期重复性肩部动作或姿势不良会导致肌肉韧带慢性劳损，逐渐发展为肩周炎。常见于教师、司机等职业群体，初期表现为间歇性酸痛，后期可能发展为持续性疼痛。日常应注意调整工作姿势，每小时活动肩关节，可配合塞来昔布胶囊控制炎症反应。适当进行肩部肌肉拉伸能预防症状加重。

4、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病患者更容易发生肩周炎。这类患者往往出现双侧肩关节对称性病变，疼痛程度与血糖控制情况相关。除控制基础疾病外，可短期使用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状，同时进行低强度关节活动训练。血糖波动较大时应暂缓局部注射治疗。

5、创伤后遗症

肩部骨折、脱位等创伤若处理不当可能继发肩周炎。这类患者多有明确外伤史，恢复期因保护性制动导致关节僵硬。创伤稳定后应尽早开始被动活动，可配合洛索洛芬钠片消炎镇痛。严重粘连者可能需要麻醉下手法松解或关节镜下松解手术。

肩周炎患者日常应注意保持肩关节适度活动，避免提重物和受凉。睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力，进行爬墙运动、毛巾操等康复训练时应循序渐进。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于减轻炎症反应。若疼痛持续超过1个月或严重影响睡眠，应及时到骨科或康复科就诊。