洋地黄类药物中毒反应

洋地黄类药物中毒反应主要表现为恶心呕吐、心律失常、视觉异常等症状，可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关。需立即停药并就医处理。

洋地黄类药物中毒的早期表现以胃肠反应为主，患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等不适。这些症状与药物刺激延髓化学感受器有关，通常出现在血药浓度轻度升高时。随着中毒程度加重，心血管系统症状逐渐显现，包括室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过缓等心律失常表现，严重时可诱发心室颤动导致猝死。神经系统症状多表现为头痛乏力、嗜睡或烦躁不安，部分患者出现黄视症、绿视症等视觉异常。中毒晚期可能引发高钾血症，表现为肌肉无力、腱反射减弱甚至呼吸肌麻痹。

特殊情况下如老年患者或合并慢性肾病者，可能在常规剂量下出现中毒反应。这类患者因药物代谢能力下降，更易发生蓄积中毒。先天性长QT综合征患者使用洋地黄时，发生尖端扭转型室速的风险显著增加。某些抗生素如红霉素、克拉霉素可能抑制洋地黄代谢酶，联合用药时需警惕中毒风险。低钾血症、低镁血症、高钙血症等电解质紊乱会增强洋地黄毒性，临床需密切监测。

发生洋地黄类药物中毒时应立即停用相关药物，限制含钾食物摄入如香蕉、橙子等，避免剧烈运动加重心律失常。患者需保持卧床休息，记录24小时出入量，监测心率血压变化。就医后可能需使用地高辛抗体片段治疗，轻度中毒可通过补钾补镁纠正电解质紊乱。恢复期应定期复查心电图和血药浓度，调整给药方案时须严格遵循医嘱，不得自行增减剂量。