肾衰竭怎么检查出来

肾衰竭可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能检查、肾活检等方式诊断。肾衰竭可能与肾脏疾病、糖尿病、高血压、药物损伤、尿路梗阻等因素有关，通常表现为少尿、水肿、乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状。

1、尿液检查

尿液检查是诊断肾衰竭的基础项目，通过尿常规可发现尿蛋白、红细胞、管型等异常成分。24小时尿蛋白定量能评估蛋白质流失程度，尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾损伤。尿液检查操作简便且无创，适合作为初步筛查手段。

2、血液检查

血液检查主要观察血肌酐和尿素氮水平，这两项指标升高提示肾功能减退。肾小球滤过率可通过公式计算得出，能更准确反映肾功能状态。电解质检查可发现高钾血症、代谢性酸中毒等并发症，血常规可能显示贫血等异常。

3、影像学检查

超声检查能观察肾脏大小、结构及血流情况，慢性肾衰竭常出现肾脏萎缩。CT或MRI可进一步评估肾脏病变性质，对尿路梗阻等病因诊断价值较高。放射性核素检查可定量分析分肾功能，但价格较昂贵且需特殊设备。

4、肾功能检查

肾小球滤过率测定是评估肾功能的金标准，可通过菊粉清除试验等精确测量。肾小管功能检查包括尿浓缩稀释试验、尿酶检测等，能判断肾小管损伤程度。这些检查需要专业设备和技术人员操作，通常在专科医院进行。

5、肾活检

肾活检通过获取肾组织进行病理检查，能明确肾衰竭的具体病因和病理类型。穿刺后需卧床观察24小时，可能出现血尿、肾周血肿等并发症。该检查对急性肾损伤和慢性肾病鉴别诊断具有重要意义，但属于有创操作需严格掌握适应证。

怀疑肾衰竭时应尽早就医，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需限制蛋白质和盐分摄入，每日饮水量根据尿量调整。定期监测血压和血糖，避免使用肾毒性药物。保持规律作息和适度运动，有助于延缓肾功能恶化。出现水肿或尿量异常时需及时复诊，遵医嘱进行规范化治疗。