背部疼痛的原因有哪些

背部疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、内脏疾病反射痛、心理因素等原因引起。背部疼痛是常见症状，可能涉及骨骼、肌肉、神经或内脏等多个系统，需结合具体表现判断病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后，表现为局部酸痛、僵硬感。可通过热敷、按摩缓解，急性期建议休息48小时，避免重复进行相同动作。慢性劳损可进行核心肌群锻炼增强支撑力。

2、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨关节炎等退行性病变可能压迫神经根。多见于中老年人，疼痛可放射至四肢，伴随麻木或肌力下降。轻度病例可通过牵引、物理治疗改善，严重者可能需要椎间孔镜手术。日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。

3、骨质疏松

骨量减少导致椎体压缩性骨折会引起突发剧痛。绝经后女性、长期服用糖皮质激素者风险较高，疼痛在翻身或负重时加重。确诊需骨密度检查，治疗包括阿仑膦酸钠片、鲑降钙素鼻喷剂等抗骨吸收药物，同时补充钙剂和维生素D3。

4、内脏疾病反射痛

胆囊炎、胰腺炎等腹腔疾病可能引起肩背部牵涉痛。疼痛位置固定且与体位无关，多伴随发热、黄疸等原发病症状。需通过腹部超声、血液检查明确诊断，治疗原发病后背部症状可缓解。出现持续性隐痛建议筛查心肺和消化系统疾病。

5、心理因素

焦虑抑郁可能通过肌肉紧张诱发慢性疼痛。疼痛范围弥漫且体检无阳性发现，情绪波动时加重。认知行为治疗有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物。保持规律作息和适度运动能降低疼痛敏感性。

日常应注意保持正确坐姿，每30分钟变换体位，避免单侧背包或提重物。睡眠时选择支撑性好的枕头，侧卧时在膝盖间放置软垫。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，但持续超过1周或伴随体重下降、夜间痛醒需及时就诊。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强背部肌肉力量，运动前后做好热身和拉伸。