膝盖骨裂怎么办
膝盖骨裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。膝盖骨裂通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、长期劳损、病理性骨折等原因引起。

1、制动固定
急性期需用支具或石膏固定膝关节4-6周,避免负重活动。可使用膝关节固定支具或长腿石膏托,保持患肢伸直位。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况,过早拆除可能导致畸形愈合。
2、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀,碳酸钙D3片促进骨骼修复,阿仑膦酸钠片预防骨质疏松加重。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊,合并软组织损伤者可配合迈之灵片改善血液循环。
3、物理治疗
拆除固定后采用超声波促进骨愈合,剂量1.0-1.5W/cm²每次10分钟。后期配合蜡疗缓解关节僵硬,水温控制在50-55℃。脉冲电磁场治疗可每天进行30分钟,刺激成骨细胞活性。
4、手术治疗
涉及关节面的粉碎性骨折需行切开复位内固定术,常用空心螺钉或钢板固定。关节镜辅助下微创手术适用于单纯性骨裂,术后可早期活动。严重骨质疏松患者可能需要骨水泥强化固定。
5、康复训练
固定期进行股四头肌等长收缩训练,每天3组每组15次。拆除固定后逐步开展膝关节屈伸训练,使用CPM机辅助活动。后期通过靠墙静蹲增强肌力,初始角度不超过30度,每次维持10秒。
康复期间建议补充牛奶、鱼虾等高钙食物,每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,体重超标者需控制BMI在24以下。定期复查X线直至骨痂形成牢固,完全恢复前禁止剧烈运动。若出现关节红肿热痛需及时复诊,警惕创伤性关节炎发生。
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