如果膝盖骨折或骨裂怎么办

膝盖骨折或骨裂可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。膝盖骨折或骨裂通常由外伤撞击、骨质疏松、过度劳损、病理因素、年龄因素等原因引起。

一、休息制动

发生膝盖骨折或骨裂后需立即停止活动，避免患肢承重或移动。可使用支具、石膏或夹板固定膝关节，保持骨折端稳定，防止二次损伤。固定时间需根据骨折严重程度决定，一般需维持4至8周。期间应定期复查X光片观察愈合情况。

二、冷敷处理

伤后48小时内可用毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次15至20分钟，每日3至4次。冷敷能收缩血管减轻肿胀和疼痛，但需避免冰块直接接触皮肤。48小时后可改为热敷促进血液循环。

三、加压包扎

使用弹性绷带从脚踝向大腿方向加压包扎，需保持松紧适度以免影响血运。包扎可限制软组织肿胀，但需密切观察肢体远端颜色和温度，如出现麻木或青紫需立即放松。

四、抬高患肢

卧床时用枕头将患肢抬高20至30厘米，使患处高于心脏水平。抬高患肢可利用重力促进静脉回流，减轻肿胀。需注意定期活动踝关节预防深静脉血栓。

五、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。严重骨折可能需注射用帕瑞昔布钠或氨酚羟考酮片镇痛。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

六、物理治疗

拆除固定后需循序渐进开展康复训练。早期可进行股四头肌等长收缩、踝泵运动，后期增加膝关节屈伸度和负重训练。物理治疗师可能指导使用超声波、中频电疗等器械促进愈合。

七、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，采用钢板、螺钉等植入物固定骨折端。粉碎性骨折可能需植骨术，关节面损伤严重者可能需膝关节置换术。术后需配合系统性康复训练恢复功能。

膝盖骨折或骨裂后应保持均衡饮食，适量补充富含钙质的牛奶、豆制品和维生素D的深海鱼类，促进骨骼愈合。康复期间避免跳跃、奔跑等高风险运动，行走时可使用助行器减轻负重。定期随访复查X光片，如出现患肢剧烈疼痛、肿胀加剧或感觉异常需及时就医。长期卧床者需注意预防压疮和肺部感染，可进行深呼吸训练和定期翻身。